​职场孕妈妈晚餐食谱 孕期晚餐进食指南吾日三省身早餐吃什么？午餐吃什么？晚餐吃什么？那么，职场孕妈妈晚餐吃什么好呢？下面就和360常识网一起来看看吧！肚子里有个小宝宝和自

12 月 03 日的《母婴之声》，我们解读了 10 篇文献，关注：孕前饮食，摄食障碍，生酮饮食，儿童生长，新冠免疫，童年逆境，肥胖奶粉，肥胖，宫颈癌，炎症性肠炎。

国内团队：孕前吃的好，母婴更健康

Critical Reviews in Food Science and Nutrition——[11.176]

① 检索并筛查相关文献，最终纳入65篇前瞻性研究共计83万余名研究对象的数据；② 总体结果表明，孕前摄入油炸食品、快餐、红肉和加工肉，或者血红素铁和低碳水化合物饮食模式与妊娠期糖尿病（GDM）呈正相关；③ 而孕前高膳食纤维和叶酸补充与GDM风险呈负相关；④ 孕前母亲咖啡因摄入增加自然流产的风险，而叶酸补充对总不良新生儿结局、早产和小于胎龄儿具有保护作用；⑤ 未发现孕前含糖饮料、马铃薯等摄入量与妊娠结局的关联。

【主编评语】

怀孕前保持健康饮食，摄入富含促进健康的营养素，如膳食纤维、叶酸和一些抗氧化剂和维生素，可能在预防不良孕产妇和新生儿结局方面发挥有益作用。此外，减少不健康地食用油炸食品、快餐、红肉和加工肉，以及富含血红素铁或咖啡因的食品，可能有助于预防不良的孕产妇和新生儿结局。本研究为指导备孕期饮食提供了科学依据。（@Epione）

【原文信息】

Association of maternal pre-pregnancy dietary intake with adverse maternal and neonatal outcomes: A systematic review and meta-analysis of prospective studies

2021-10-20, doi: 10.1080/10408398.2021.1989658

JAMA子刊：儿童回避性/限制性摄食障碍在不同年龄/性别间有特点

JAMA Pediatrics——[16.193]

① 纳入加拿大207名被诊断为回避型/限制性摄食障碍（ARFID）的儿童和青少年（5-18岁），整体发病率在2.02/10万人；② 年龄较大的儿童出现饮食过少、食欲不振、健康受损、焦虑、抑郁、住院的风险增高，而年龄较小的儿童出现对食物缺乏兴趣、回避某些食物、基于感官特征的拒绝的比例较高；③ 女孩比男孩更容易出现吃的不够现象，而男孩更容易出现基于感官特征的拒绝；④ ARFID在不同年龄和性别中具有特异性的临床特征。

【主编评语】

儿童回避性/限制性摄食障碍是一种相对常见的饮食失调，本研究发现ARFID在不同年龄和性别中具有特异性的临床特征，该发现可能有助于早期识别和及时治疗相关的症状，为减少ARFID的发病率提供理论基础。（@Epione）

【原文信息】

Incidence and Age- and Sex-Specific Differences in the Clinical Presentation of Children and Adolescents With Avoidant Restrictive Food Intake Disorder

2021-10-11, doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.3861

生酮饮食或许也可用于治疗偏头痛？（综述）

Nutrition Reviews——[7.11]

① 偏头痛是一种强度不等的头痛，生酮饮食 (KD) 是一种非常低的碳水化合物的饮食，摄入的脂肪按比例增加，会导致大脑代谢改变，这可能对某些神经系统疾病有益；② 检索并纳入10篇相关的文献，提取其中的数据，总的来说，KD减少了患者的偏头痛发作次数和严重程度；③ 几乎没有不良反应事件的报道；④ 但是关于KD治疗偏头痛的疗效证据仍然缺乏，其是否可以用于治疗偏头痛仍存争议。

【主编评语】

生酮饮食（ketogenic-diet）是摄取高比例脂肪、低比例碳水化合物、蛋白质和其他营养的饮食方式，这种饮食方式在上世纪用于治疗儿童难治性癫痫病。近年来这种饮食模式被人们逐渐关注。其在偏头痛上的治疗价值并未被证实。本研究基于此开展系统综述。（@Epione）

【原文信息】

Efficacy and tolerability of the ketogenic diet and its variations for preventing migraine in adolescents and adults: a systematic review

2021-10-19, doi: 10.1093/nutrit/nuab080

Nature：MC3R揭秘儿童生长关键机制

Nature——[49.962]

① 人体中枢黑素皮质素系统通过MC4R受体控制食欲、食物摄入量和能量消耗；② 本研究发现，MC3R可调节性成熟时间、线性增长率和瘦体重的增加，这些都是能量敏感过程；③ 携带MC3R功能缺失突变的个体，青春期开始时间较晚，降低线性生长和IGF1水平；④ 缺乏MC3R的小鼠性成熟延迟，生殖周期对营养干扰不敏感；⑤ MC3R的表达在控制生殖和生长的下丘脑神经元中十分丰富，并且在出生后发育过程中表达增加，这与性成熟的调节作用是一致的。

【主编评语】

发表在《Nature》上的一篇研究，全面揭示了大脑如何通过MC3R（黑素皮质素受体3）通路调控儿童生长、青春期发育的机制。MC3R是饮食神经元的关键分子开关，因此营养状况是儿童生长和生殖成熟时间的关键决定因素。（@Epione）

【原文信息】

MC3R links nutritional state to childhood growth and the timing of puberty

2021-11-03, doi: 10.1038/s41586-021-04088-9

Science子刊：怀有不同性别的宝宝，母体对新冠的免疫反应不同

Science Translational Medicine——[17.956]

① 检测68例孕妇中胎盘Fc受体丰度、干扰素刺激基因（ISG）表达和新冠（SARS-CoV-2）抗体转移情况；② 结果发现，相比于女性胎儿，怀有男性胎儿的母亲胎盘组织中SARS-CoV-2特异性抗体滴度降低，胎盘抗体转移受损；③ 另外，男性胎儿胎盘Fc受体、ISG及其蛋白质以及白细胞介素-10上调；④ 这些证据提示胎儿性别在改变母体体液反应以及胎盘先天性和适应性免疫反应中起着关键的作用。

【主编评语】

妊娠导致母体免疫系统发生变化，引起对感染或接种疫苗的不同反应。本研究发现，不同性别的胎儿胎盘免疫反应存在差异，这对孕妇新冠防控可能具有一定的参考价值。（@Epione）

【原文信息】

Maternal SARS-CoV-2 infection elicits sexually dimorphic placental immune responses

2021-10-27, doi: 10.1126/scitranslmed.abi7428

JAMA子刊：儿童童年经历影响未来不良事件

JAMA Pediatrics——[16.193]

① 检索并筛查相关文献，最终纳入19篇meta分析的结果，共计2065万余名儿童的数据；② 分析发现，童年逆境事件在美国每年造成约43.9万余人死亡，占美国总死亡人数的15%；③ 美国每年有2200多万例性传播感染、2100万例非法药物使用、1900万例炎症水平升高以及1000多万例的吸烟和运动缺乏，可归因于童年逆境经历；④ 可归因为童年逆境经历的不良事件中，比重最大的是自杀未遂和性传播感染。

【主编评语】

本研究通过荟萃目前研究的证据，发现童年逆境经历可能可以解释目前美国38%的自杀未遂案例和33%的性传播疾病案例。因此，给儿童一个美好的童年或可以降低整个社会的一些不良事件的发生率。（@Epione）

【原文信息】

​宝宝多大添加辅食比较合适 宝宝辅食的添加原则分享​孩子添加辅食是很多爸爸妈妈烦恼的事情，那么孩子多大添加辅食比较合适呢？几个月开始吃水果好呢？下面跟随360常识网一起来看看吧。

Association of Childhood Adversity With Morbidity and Mortality in US Adults - A Systematic Review

2021-10-04, doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.2320

持续配方奶粉摄入，或可预防婴儿牛奶过敏

The journal of allergy and clinical immunology: In practice——[8.861]

① 纳入那些出生后前3天就需要摄入牛奶配方奶粉（CMF）的婴儿，记录其停止摄入CMF的时间和到6个月时患牛奶过敏的风险；② 相比于CMF摄入超过6个月的婴儿，在一个月内停止CMF的婴儿，未来患牛奶过敏的风险增高显著；③ 同样，在1-2个月、3-5个月停止CMF摄入的婴儿，未来患牛奶过敏的风险也增高，并且这种风险的增高与CMF摄入的时长呈剂量反应关系；④ 对于婴儿早期需解除牛奶的婴儿，持续摄入牛奶配方奶粉或许是一种预防牛奶过敏的潜在方法。

【主编评语】

本研究发现，对于因各种原因需要早期摄入配方奶粉的婴儿，其持续摄入配方奶粉或许可以预防未来牛奶过敏的发生。我们提倡母乳喂养，但是对于确实无法母乳喂养的婴儿，也需要更多科学喂养的知识指导。（@Epione）

​女性怀孕后不能做的事情 为了宝宝健康提前应学习​女性在孕期，有很多的注意事项，因为体质特殊，如果没有认真呵护，很容易损害到自己以及胎儿的健康。那么孕妇在日常生活中的禁忌究竟有哪些

【原文信息】

Early discontinuation of cow’s milk protein ingestion is associated with the development of cow’s milk allergy

2021-08-14, doi: 10.1016/j.jaip.2021.07.053

肥胖饮食也会遗传（综述）

Obesity Reviews——[9.213]

① 检索并纳入相关的33篇研究，关注接触肥胖饮食的动物代际效应，包括体重、肥胖、血糖、胰岛素、瘦素和甘油三酯方面的效应；② 无论雌性还是雄性的孙辈，其祖父母接触肥胖饮食，则其表现出与代谢综合征一致的表型；③ 如果是多代暴露于肥胖饮食，上述影响会被加剧；④ 祖辈雌性接触肥胖饮食的代际效应量比祖辈雄性的效应量大；⑤ 目前肥胖饮食影响的真正跨代遗传机制并未阐明，而目前大多数研究未能扩展到F2代之外的效应。

【主编评语】

因饮食等环境因素导致的肥胖是否会引起后代的肥胖一直存在争议。本研究通过对相关动物实验证据的汇总，发现祖辈的肥胖饮食，会导致F2代动物发生相应的代谢综合征改变。本研究提示，预防肥胖，功在当代，利在千秋~（@Epione）

【原文信息】

Transgenerational effects of obesogenic diets in rodents: A meta-analysis

2021-09-30, doi: 10.1111/obr.13342

JAMA更新：一般女性宫颈癌筛查策略

JAMA——[56.272]

① 强烈推荐女性从25岁后开始筛查宫颈癌，无论其性生活史或HPV疫苗接种情况，这比之前的共识推迟了4岁；② 女性在65岁之前应该每5年进行一次HPV检测，这比之前的指南延长了2年；③ 如果在过去的25年里没有宫颈上皮内瘤变2级或以上的诊断史，并且在过去的10年里均为HPV筛查阴性，那么女性在65岁后就可停止筛查；④ 最新的指南弱化了宫颈细胞学检查的使用，主要原因是为了减少对低风险人员筛查带来的情感伤害，包括检查带来的焦虑和痛苦。

【主编评语】

美国癌症协会更新了宫颈癌筛查指南，对普通的一般女性，弱化了宫颈细胞学检查的作用，推迟了建议开始筛查的时间。指南中详细阐述了每条建议产生背后的证据支持和专家考虑。我国目前执行的是＞35岁女性的两癌筛查策略，并未将宫颈癌筛查纳入到更加年轻的女性群体中。（@Epione）

【原文信息】

Cervical Cancer Screening Guideline for Individuals at Average Risk

, doi: 10.1001/jama.2021.13448

炎症性肠炎女性是否推荐剖宫产？考虑一下手术并发症！

Journal of Crohns and Colitis——[9.071]

① 纳入丹麦国家登记队列中患有炎症性肠炎（IBD）的女性，根据分娩方式分为剖宫产（3255人）和阴道分娩（6425人）；② 剖宫产女性术后有并发症，进行小肠或结肠手术的风险提高5倍；③ 这种规律无论是在急性剖宫产女性，还是择期剖宫产女性中均存在；④ 且这种规律无论是在使用了免疫抑制剂还是未使用免疫抑制剂的女性中均存在；⑤ 由于剖宫产女性术后并发症风险高，应该重新审视是否普遍推荐IBD女性采用剖宫产。

【主编评语】

由于炎症性肠炎的特殊性，许多患有该病的孕妇会选择剖宫产分娩。但是本研究通过临床数据分析发现，剖宫产女性的手术后并发症的发生风险增高较大。应该重新审视是否需要普遍推荐其采用剖宫产分娩。（@Epione）

【原文信息】

Postpartum surgical complications in women with inflammatory bowel disease after caesarian section: A Danish nationwide cohort study

2021-10-27, doi: 10.1093/ecco-jcc/jjab187

感谢本期日报的创作者：Epione，尹小甜

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​9个月大的宝宝吃奶量标准由母乳喂养的婴儿大便的形状是黄油油的软便，每天大便2-4次，这表明奶量充足，婴儿吃饱了。如果母乳喂养的婴儿大便量少，并呈绿色泡沫便，这说明母亲的奶量不足，宝宝没有吃饱。