作者：刘金虹 副主任药师 天津市宝坻区人民医院、药事网成员

孕康口服液治疗先兆性流产和习惯性流产可有效改善患者的临床症状，提高临床治疗的安全性及治疗有效率，在临床治疗先兆性流产和习惯性流产中得到广泛推广。

流产是一种临床常见的妇科疾病，据统计分析，流产的发病率可达10.6％，会对孕妇的身心健康产生严重的影响^[1]。 孕康口服液是在对安徽砀山杨氏妇科祖传的二十四代秘方保胎无忧方进行研究的基础上而研制出的国家三类新型保胎类药，此药是经过数千年的临床实践并积累了丰富的治疗 经验，继承了传统中药学精华，属纯中药方剂，具有补肾健脾、 益气养血之功效^[2]。孕康口服液含党参、黄芪、山药、阿胶、杜 仲、白术等23味中药，其中黄芪、党参、白术等可起健脾益气的作用；续断、桑寄生、杜仲等有固肾纳气之功效；当归、芍药及阿 胶可养血；艾叶、苎麻根可使子宫肌肉松驰，具有安胎的功效； 而菟丝子、生地黄和枸杞子等具有增强肝肾功能、补肾健脾的功效。此外，黄芩含抗前列腺素，可有效促进子宫的收缩，从而缓解患者临床症状，减轻患者痛苦。整个药方综合起来具有补肾健脾、滋阴养血、安胎和胃等多重功效，从而产生安胎、保胎的作用，有效预防及治疗先兆性流产和习惯性流产^[3]。

有临床研究从超敏C反应蛋白（hs—CRP)变化，证实服用孕康口服液对早期先兆性流产的疗效^[5]。hs—CRP是急性时相蛋白，在多种炎性疾病中进行高效表达，相关研究显示hs—CRP在先兆流产患者中高表达^[6]，与妊娠生理和病理关系极为密切^[7]。hs—CRP在先兆流产中的表达与多种因素有关．有学者认为是炎症反应的相关作用，也认为对hs—CRP的良好控制是安胎的重要环节^[6]。孕康口服液能有效下调血清中hs—CRP的表达，在机体内环境角度进行调节，对减轻机体内环境的级联反应有重要价值^[5]。

孕康口服液临床应用广泛，许多临床观察用黄体酮与之做对照比较，在阐述黄体酮的不良反应时，强调孕康口服液是纯中药制剂，无毒副作用^[4]。但孕康口服液说明书中不良反应和禁忌症项中都标有尚不明确，并不等于绝对安全，没有任何不良反应。有专家指出：中药是在中医理论指导下，防病治病的动植物，是先人在相当长时期防病治病实践的经验结晶。虽然部分中药是药食同源，但与食物和保健品不能等同^[8]。孕康口服液作为一种中成药的处方药，应该有医生的明确临床诊断和处方情况下，适当的剂量及疗程，在使用过程中，应注意观察，如有不适及时与医务人员沟通。具体用药，请结合临床诊断，以医生面诊为准。

参考文献：

[1]胡鸣．黄体酮治疗先兆性流产的临床疗效观察．临床合理用药杂志，2014，7(3)：27—28．

[2] U L，Tang LY，Man GC，et a1．Potential reproductive toxicity of Largehead Atractylodes Rhizome，the most commonly used Chinese medicine for threatened miscarriage．Human Reproduction。201 1，26 (12)：3280—3288．

[3] 李周源 曹毅. 孕康13服液治疗先兆性流产和习惯性流产临床观察.

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[4] 吕越罗. 孕康口服液治疗先兆流产303例疗效观察. 浙江中医学院学报，2001,25（5）:39.

[5]林晓敏. 孕康口服液治疗早期先兆流产的疗效及对血清中超敏C反应蛋白的影响.中国中医急症，2011，,2（5）：814-815.

[6] 何梅．晚期先兆流产孕妇血清C一反应蛋白的相关分析[J]．现代医药卫生，2004，20(18)：1851-1852．

[7] 陈娟．血清C一反应蛋白、自细胞在晚期先兆流产中的意义[J]．现代中西医结合杂志，2008。17(16)：2473—2474．

[8]北京科技报.药事网.权威医学期刊发文称中国已成药肝大国，中药及保健品是主因，2019.7.28

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