臀先露的表现有哪些

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  • 2014-12-19
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  1,临床表现 孕妇常感肋下有圆而硬的胎头,由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈,常导致子宫收缩乏力,宫颈扩张缓慢,致使产程延长。

  2,腹部检查 子宫呈纵椭圆形,胎本纵轴与母体纵轴一致,在宫底部可触到圆而硬,按压有时有浮球感的胎头;在耻骨联合上方可触到不规则,软而宽的胎臀,胎心在及左(或右)上方听得最清楚。

  3,肛门检查及阴道检查 肛门检查时,可触及软而不规则的胎臀或触到胎足,胎膝,若胎臀位置高,肛查不能确定时,需行阴道检查,阴道检查时,了解宫颈扩张程度及有无脐带脱垂,若胎膜已破可直接触到胎臀,外生殖器及肛门,此时应注意与颜面相鉴别,若为胎臀,可触及肛门与两坐骨结节连在一条直线上,手指放入肛门内有环状括约肌收缩感,取出手指可见有胎粪,若为颜面,口与两颧骨突出点呈三角形,手指放入口内可触及齿龈和弓状的下颌骨,若触及胎足时,应与胎手相鉴别(图1)。

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  图1 胎手与胎足的区别

  4,B型超声检查 能准确探清臀先露类型以及胎儿大小,胎头姿势等。

  根据两下肢所取的姿势分为:

  1,单臀先露或腿直臀先露(frank breech presentation) 胎儿双
 

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