1岁半宝宝头上摔出包一查颅内大出血

　　有的孩子上体育课忽然晕倒，送医后才发现脑部有血肿；或者孩子无意中摔了一下，看着没什么事，但脑血管已经破裂了。对婴幼儿来说，摔一下的后果真有那么严重吗？昨天上午，在浙江大学医学院附属儿童医院，记者请教了神经外科副主任医师沈志鹏，他说后果不仅严重，而且很可能致命。

　　“大一点的孩子摔一下其实问题不大，因为颅骨已经发育得比较，我们神经外科医生最担心的，是婴幼儿摔到头部。”沈志鹏说，前不久，神经外科专家通过手术，把一名1岁半的男宝宝从死亡线上拉了回来。而宝宝之所以病情危重，是因为家长没有重视他摔倒后头上鼓起的包。

　　1岁半的天天（化名）被妈妈和奶奶送到浙大儿院时，最初是因为发烧和。但来到内科后没多久，他们很快就被去神经外科。

　　“通过仔细检查，内科医生发现天天头顶偏右侧的鼓出一个包，他们意识到这可能是脑外伤导致的发热。”沈志鹏说，在接诊到孩子后，他立刻询问是否有摔倒过的病史，奶奶回忆，来医院的6天前，天天摔倒过一次，可当时看了下孩子除了头顶摔出了个包，没有其他症状，就没太当回事，直到出现、发烧才送来医院。

　　“我们立刻给天天做了颅部CT，按照神经外科颅内出血的手术指征，颅中线ml就需要手术了，天天的颅中线cm，颅内出血量达到了80ml。可以说，孩子的半个脑子里都是血肿，要是再晚一点送来，很可能救不回来了。”沈志鹏说，所幸通过及时手术，天天顺利度过了危机。

　　沈志鹏介绍，像天天这么大的颅内出血量，如果放在成年人身上，早就没命了。“婴幼儿的耐受力比成年人强很多，有时候摔一下不见得会出现昏迷、抽筋、等脑神经损伤的症状，但真正出现症状的时候，往往已经非常危急了。”沈志鹏说。

　　多年临床经验让沈志鹏对婴幼儿摔倒、头上肿起包块很：“婴幼儿的颅骨没有发育成熟，非常薄脆，当孩子摔倒后头上肿起包块，就意味着70%—80%几率的颅内骨折，20%—30%几率的颅内出血。因此，当家长关注到孩子头上有包，最好带到专科做一下相关检查，排除颅内出血和颅内骨折。