家长须掌握：0-3岁早产儿体检相关知识

　　小Baby的提前到来，宝爸宝妈们措手不及——对早产儿来说，“低体重”、“脑损伤”、“黄疸”等问题接踵而来，究竟怎样才能让稚嫩的宝宝健康茁壮成长呢？

　　出生胎龄小于37周的新生儿称为早产儿。早产儿又称未成熟儿，在我国发生率约10%，且胎龄越小，体重愈轻，死亡率愈高。

　　近 年来随着新生儿重症监护技术的发展，早产儿的抢救成功率逐年提高，越来越多的极低出生体重儿得以存活，然而早产儿宫外生长迟缓现象也逐年增多，这提示我国 早产儿在生后的营养管理不佳，这不仅影响到宝宝的身高体重，更会对宝宝的大脑发育或成年期的健康造成巨大影响。目前这一现象已引起医学界的广泛关注，然而 如何引起家长重视，做到定期体检，检测宝宝的生长发育状况已成为早产儿管理的重难点。

　　0-3月：这个阶段是宝宝的快速生长期，早产儿也不例外，监测生长速度是重点，但还要注意以下三点：

　　1.有没有完善新生儿疾病筛查、听力筛查、早产儿视网膜病筛查及新生儿神经行为测定，这些检查有助于早产儿常见疾病的早发现、早治疗。

　　2.基础疾病的定期追踪：宝宝出生时有无贫血、脑损伤、新生儿感染等问题一定要遵医嘱定期追踪。

　　3.早产儿喂养及护理的咨询：由于早产儿的发育速度不同于正常儿，因而喂养及护理是父母必须掌握的重点。

　　1.体重、身高、头围等指标的发育情况如何，与医生交流宝宝的追赶速度情况。

　　2.进行必要的心理行为发育评估：由于早产儿先天的发育不足，早期可能表现发育落后，目前的心理评估会纠正宝宝的发育年龄来进行评估。如果纠正年龄后仍存在落后，甚至合并异常姿势、肌张力的改变，这提示需要进行医学干预了。

　　3.必要的实验室检查有血常规、髋关节B超、微量元素等等。在早产儿生长发育过程中，贫血、先天性髋发育不良、微量元素的缺乏等常见疾病发生率远高于足月儿，因而必要的检查可实现疾病的早发现、早治疗。

　　6-12个月：宝宝与父母的更频繁，活动量会大大增加，本阶段，家长需要确认以下四点：

　　由于早产儿的体格生长允许有一定的“落后”的年龄范围，进行生长评价时应矫正胎龄至40周再评价。

　　一般当孩子身长到40月龄、头围18月龄、体重24月龄后可不再矫正；同时心理行为发育监测至少至36月龄。

　　作者介绍： 副主任医师·儿童营养科，擅长儿童营养性疾病的诊治，尤其在儿童营养与喂养的咨询与指导、预防接种方面有丰富经验。

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