国内遗传咨询的现状是怎样的？
遗传咨询是遗传性疾病的临床诊疗、生殖干预和消费者基因检测相关项目中十分重要的环节，国内遗传咨询的现状是怎样的？
昨天我在微信中提了这样的问题：目前国内的遗传咨询现状是怎样的？基因检测前的遗传咨询由谁来做？医生还是遗传咨询师？基因检测后的遗传咨询由谁来做？医生还是遗传咨询师？
陆元志@暨南大学 ：遗传病相关的基因检测前后有的医院儿科医生兼顾咨询，但还不够细致。肿瘤相关基因检测几乎没有咨询服务，检测公司几乎依赖医生指导，不是所有的医生都能给予合适，然后公司只管收样、收钱，再然后就给个报告，但缺临床解读，比较乱！我最近的一些肿瘤病例会诊就感觉整个服务链条缺口太大。
南方医院-贾蓓：每个单位情况不同。我既是医生又是遗传咨询师，我们单位的，我来做。这与每个人的学习经历有关。我本科学的临床医学，硕士学的遗传学，博士读的妇产科学，参与了医生的规范化培训，现在干的是产前诊断胎儿医学，所以既是医生又是做遗传咨询。
南方医院-贾蓓：在医院的门诊，大的妇幼保健院都有专门的优生遗传科，像我们综合医院是妇产科下的产前诊断及遗传病诊断中心。不过每个单位情况稍有不同。
南方医院-贾蓓：广东省很多医院都是这个流程，广东省目前有几十家产前诊断遗传病检测中心。
顾大夫：产前诊断是一个场景，很多遗传病在综合医院各科看病，需要做基因检测。
南方医院-贾蓓：我们单位其他科有部分病人是转诊到我们遗传咨询门诊，部分病人由各专科的医生自己咨询。目前国家体系内尚没有规范化“遗传咨询师”这个专业设置。虽然开始搞医学遗传学规范化培训了，但是的出口很难，因为中级职称里并没有“遗传”这个专业。所以基因检测都是由各科医生送检，咨询也由接诊和送检医生咨询。综合医院没有遗传专科，像妇幼保健院，例如广东省湖南省等妇幼保健院都是有遗传专科的。
南方医院-贾蓓：现在医学遗传学进入了国家的住院医师规范化培训的体系，国家已经搞了2批了，但是出口很难，举步为艰。老师要不是纯临床医生，要不就是学校遗传教研室的基础老师。先要培训师资才行呀。漫漫其修远兮。
黄尚志教授：是否另辟蹊径，就是咨询，提供信息和知识，解答各种问题，但不涉及治疗这种医学行为，暂时不强调必须在医院，也不强调服务对象是谁。有问就答，听不听由你。
沈亦平教授：遗传咨询的主力应该是（通过培训获得资质的）遗传咨询师，医生可以做，但不能要求有医师执照才能做遗传咨询，遗传咨询的对象往往不是病人（如携带者筛查对象，孕妇等），遗传咨询不是医疗行为！
南方医院-贾蓓：个人浅见哈：遗传咨询涉及到伦理、隐私、遗传病的发生、对预后的判断和评估、产前诊断，感觉还是个医疗行为呀。倒是可以设立遗传门诊，遗传咨询师有资质进行咨询这种诊疗行为。例如，可以效仿助产士门诊，也可以对助产内容进行咨询指导。
Xiao Sheng：去年全世界遗传咨询师统计，中国zero，国际上通行的是 硕士咨询师，几周培训不够的，当务之急要学科建设。
南方医院-贾蓓：@Xiao Sheng 赞同，体系内现有压根没有遗传咨询师这个岗位设置。
顾大夫：各位的意见不存在矛盾，主要还是因为中国处于初级阶段，但是基因检测和生殖干预已经广泛开展，这是刚需。目前是技术引领，但是很多环节不完善甚至没有建立。中国很大，资源不均衡，应用层面比较混乱。遗传咨询不等于医学诊疗，需要在特定的场景开展，目前这样的场景很模糊。返回搜狐，查看更多
