优生优育及孕前优生知识培训教案

　　茅台镇计生站2014 优生优育及孕前优生知识培训教案为了您将来的宝宝更加健康、您的家庭更加幸福，为符合生育政 策、计划怀孕的夫妇免费提供一次孕前优生健康检查。 孕前优生健康检查在计划受孕前 4-6 个月进行，内容包括优生健康教 育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨 询指导等19 项服务，主要目的是查找可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的 风险因素，有助于夫妇了解双方的健康情况，得到较为全面的健康指导， 使计划怀孕夫妇在良好的心理，生理状态下受孕，积极预防出生缺陷的发 生，帮助夫妇实现生育一个健康的美好愿望。 为了进一步提高我们人口计生服务员的业务素质，适应新时期人口计 生网络化管理的工作需要，高标准、高质量地完成2013 年度的孕前优生健 康检查工作任务，特举办这次培训。 一、什么是出生缺陷 胎儿出生前即已存在的，因遗传因素、因素或二者共同作用所导 致的结构或功能异常。出生缺陷的病因可以大概划分为三类： 1.遗传性因素导致的出生缺陷，包括染色体病和单基因疾病 2.因素导致的出生缺陷，如由于孕妇缺碘导致的碘缺乏症、孕妇 服用反应停所导致的海豹畸形；孕妇接触猫、狗感染弓形虫所导致的流产； 孕妇厌食挑食所导致的营养不良；叶酸缺乏所导致的无脑儿、脊柱裂等。 3.遗传和因素共同作用所导致的出生缺陷。 二、对象：常住人口及居住满半年以上的流动人口，双方或一方属独生子 1.初婚准备生育的夫妇；2.再婚符合政策准备生育的夫妇； 3.符合政策准备生育二孩的夫妇； 4.符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇。 三、检查前注意事项 1、符合条件的计划怀孕夫妇需带本人身份证，户口本，结婚证到镇计 生服务站参加检查； 2、体检前晚正常休息，避免过度饮酒、劳累，零时以后不要； 3、空腹进行采血和B 超检查； 4、女性避免经期； 5、夫妻提前三天不； 6、检查前三天注意饮食清淡。 四、检查内容 1、优生健康教育，建立健康生活方式，如避免接触猫、狗等。 2、询问病史，了解相关家族史、孕育史、因素、生活习惯、 用药情况，评估是否存在相关风险。 3、体格检查，评估健康状况，发现影响优生的相关因素。 4、实验室检查：白带常规检查、淋球菌检查、沙眼衣原体检查;血常 规检查;尿常规检查;血型;血清葡萄糖测定;肝功能测定;乙肝血清学五项 检测;肾功能检测;甲状腺功能检测;梅毒螺旋体筛查;风疹病毒IgG、IgM 体测定;巨细胞病毒IgG、IgM抗体测定;弓形虫IgG、IgM 抗体测定。 5、妇科B 超常规检查。 6、风险评估和咨询知道。 7、早孕和妊娠结局追踪随访 国家免费孕前优生健康检查项目服务的目的是什么 (1)提高计划妊娠比例。 (2)提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识。 (3)改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠 结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。 优生优育知识培 一.什么是优生优育？ 优生学是研究如何改善人类遗传素质的一门科学，可分为两个方面：一方面 是研究如何使人类健康地遗传，减少以至消除遗传病和先天畸形患儿出生，被称 为消极优生学或预防性优生学；另一方面是研究怎样增加体力和智力上优秀个体 的繁衍，叫做积极优生学。目前，我国的优生工作，大都属于消极优生学的范围， 目的就是尽力降低以至消除严重缺陷儿的孕育和诞生。 优育是促使子代各方面素质在其发育阶段可能提高的一种科学的教养方法， 具有一定时期长短的界定性。广义的优育时期，应包括从婴儿一直到身体发育完 全成熟、成长为劳动力的整个阶段。狭义的优育时期，专指婴儿出生到学龄儿童 前这一阶段。优育的内容主要包括：（１）抚养保健。即从婴儿出生起就应注意 营养、科学喂养、适量活动、讲究卫生、防止疾病，旨在提高身体素质 为其主要目的；（２）教育。主要从学龄前儿童阶段抓起，结合儿童各个阶段的 发育特点，抓好德育、智育、体育、美育和劳动技能等方面的培养。分家庭教育、 学校教育、社会教育三个方面。这三个方面不可或缺，必须互相配合，才能有所 成效。优育是优生的进一步加强和发展，是提高人口素质的一个重要环节。 通俗的讲优生就是让每个家庭都有健康的孩子．优育就是让每个出生的孩子 都可以受到良好的教育． 二.优生的措施有那些？ 我们都知道，结婚和生育是密切相关的。因此，在婚前应该进行一些必要的 体格检查，了解双方家族中有无患遗传病和遗传缺陷的人。同时避免近亲结婚， 因为近亲结婚所生的子女发生遗传性疾病的机会，比非近亲结婚的机会要多得 多。除了疾病遗传基因外，如果染色体数目改变、或染色体本身出现断裂或残缺 不全，也会对后代造成巨大影响，出现种种不正常的情况。当然，引起胎儿发育 不正常的因素很多。有因素如烟、酒、药物、不当饮食；不当运动、意 外撞击；和内部因素如急慢性疾病；不良情绪等。现在有一种早期妊娠检查 的方法，可以测定胎儿是否正常。如果检查结果表明胎儿发育不正常，应该尽早 工终止妊娠。 三、出生缺陷的预防 （一）什么是出生缺陷 出生缺陷是指婴儿出生前，在母亲的子宫内就发生了发育异常，它是由于不 良的遗传因素或因素使胚胎的发育过程发生紊乱的造成的。身体结构的畸形 （表现为先畸形、如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等），生理功能和代谢的 异常易导致先天性智力低下（俗称“呆”“傻”）、聋、哑等缺陷。 （二）怎样预防出生缺陷的发生 1、近亲婚配 我国的《婚姻法》已明确近亲婚配。据统计，近 亲结婚所生子女先天性聋哑、小头畸形、白化病、脑积水、脊柱裂、先天性心脏 病、癫痫病等遗传性疾病的发病率近亲结婚所生子女的一倍甚至是几百倍。 2、婚前需做体检 可及早发现男女双方不适于结婚或生育的疾病和生理缺 3、选择最佳受孕年龄女性最佳的妊娠年龄为23-29 周岁。男性为25-30 4、进行必要的遗传咨询对于有过习惯性流产史、生过出生缺陷儿或有遗传 性疾病家庭史的夫妻，要在孕前接受医生的检查指导。 5、忌烟忌酒 夫妻双方要在计划怀孕前的6 个月甚至1 年内和怀孕期，停止 吸烟和大量饮酒的嗜好。 6、孕前远离猫、狗、鸟等宠物 猫、狗、鸟等身上都有一些微生物，如弓形 虫，孕妇感染后，极易引起流产、早产或死胎，接近一半的婴儿可能耳聋、失明、 畸形、智力低下甚至死亡。 7、加强孕期营养 多食鸡蛋、牛奶、鱼、动物肝肾，豆类制品，新鲜的蔬菜 和水果，另外要补充富含钙、铁、碘、锌等矿物质的食物和叶酸等维生素。 8、孕期用药要合理 为减少和避免药物致畸的危害，需要医生指导下合理用 药。妊娠头3 个月，最好不用药，或尽量少用药。准备怀孕前6 个月应停服避孕 9、避免接触放射线和有毒有害物质如农药、化肥、杀虫剂等。 10、避免接触高温 不要使用电热毯，洗浴时水温也不要过热。 （三）怎样增补叶酸 1、叶酸是什么维生素 族维生素，产生血液中的红细胞，参与红细胞代谢，对细胞及其生长具有重要作用，机体需要叶酸。 2、孕期叶酸缺乏对孕妇和胎儿有什么影响孕妇缺乏叶酸患巨幼红细胞贫血， 胎儿患神经管畸形（如无脑儿、脊柱裂、脑积水等）的增加。 3、孕期补充叶酸为什么非常重要 有效预防胎儿神经管畸形，同时对预防 唇腭裂，先心病，肢体短缩等畸形有效，还可预防自然流产的发生，作用广泛。 合理使用叶酸，可以减少50-70%的神经管缺陷发生。 4、补充叶酸还有其他什么好处 有研究显示：叶酸不仅能预防胎儿神经管 畸形，而且还可降低发生心脏病和中风的性。 5、应该补充多少量 0.4mg/天，特殊孕妇4mg/天（生过或家族中其他人曾 生过神经管畸形胎儿的、患有癫痫病正在服用抗癫痫药物的、医学上诊断为肥胖 的妇女）。 6、补充叶酸的时期 怀孕前三个月到怀孕后三个月。 茅台镇计划生育服务站 2014