怎样和狗狗安全相处？专家支招被狗咬伤“三部曲”--人民健康网--人民网

　　炎炎夏日，猫狗等小动物的脾气暴躁，再加上大家穿着也比较“清凉”，遛狗再不拴狗绳，人被咬伤、抓伤的概率就更大了。广州市第八人民医院疫苗门诊余卫华副主任医师提醒，狗主人遛狗时记得拴好狗绳，注意不要让陌生人太接近狗狗，以免误伤。此外，狗主人也要带狗狗去接种疫苗。

　　“门诊每天都有五六百人前来打针。”广州市第八人民医院疫苗门诊余卫华副主任医师介绍，恶狗伤人，尤其是伤到孩子的事件不时发生。盛夏时节，动物脾气更加暴躁，人也普遍穿得较少，更是狗伤人的高发期。

　　标准的清洗方式是用有压力的流动清水或肥皂水交替冲洗10-20分钟。如果家中有肥皂，可以边在水龙头下充分冲洗，边擦肥皂，当然伤口比较大时除外。

　　不要用瓶装水清洗伤口。一定要用流动的水清洗，如果用瓶装水来回洗，洗来洗去病毒还在。倘若在野外，可以在河水里清洗。

　　不要用嘴吸伤口。有些人受武侠剧，尝试用嘴吸出伤口里的病毒。千万别这样做！万一口腔黏膜有破损，吸入狂犬病毒，得更快。同样的道理，也不宜用手挤伤口。

　　不要包扎伤口。与普通创伤伤口相比，动物致伤伤口具有病情复杂、软组织损伤严重、合并症多、细菌感染率高等特点，其后续外科处置，最好由专科医生或在专科医生协助下完成。

　　什么情况下需要接种狂犬病疫苗？如果确定被咬到，肯定需要进行疫苗接种。有些人觉得没有被咬，只是被抓了一下，不确定是否需要接种。对此，余卫华表示狂犬病一旦发病100％，狗狗身上有很多唾液，不能伤口有没有被其污染到，还是要谨慎的。

　　还有一种情况是刚开始身上有痕迹，但稍后痕迹不见了。可用酒精擦拭处，如有刺痛感，则表明皮肤存在破损，需要去医院接种疫苗。要注意，此法仅适于致伤当时测试使用。

　　被动免疫制剂是一种现成的性抗体，在伤口周围浸润注射。如果被感染，首先是伤口有病毒，围绕伤口浸润注射，形成一种屏障，像一个堡垒一样，把病毒控制在伤口区域内中和。

　　医生会根据患者具体情况评估是否需注射被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白）。一般来说，所有首次的III 级者以及患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫剂、头面部的II级者均应使用被动免疫制剂。

　　有些人觉得注射被动免疫制剂需要多花一笔钱，不愿意接种。余卫华解释，狂犬病疫苗要3-7天形成抗体，10天-两周抗体达到高峰，注射被动免疫制剂可以弥补其间空缺。

　　理论上，包括狗、猫、黄鼠狼等在内的所有哺乳动物都可传染狂犬病，但99％的人患狂犬病源于犬咬伤。

　　狂犬病预防控制技术指南（2016版），狂犬病是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。此外，罕见情况下，可以通过或吸入气溶胶而感染狂犬病病毒。

　　按照性质和严重程度将狂犬病分为，可以有针对性进行后处置。余卫华强调，后处置是后预防狂犬病的唯一有效手段。为效果，要及时尽早、按时足量注射，以避免感染风险。

　　“我10多年前曾被狗咬过，当时没在意，现在想想后怕，还能注射狂犬病疫苗吗？”对于此类疑问，余卫华表示，狂犬病的潜伏期一般是1-3个月。短的一周，长的一年，极少有超过一年的。事后10多年如果依然有压力，也可以注射，没发病之前都可以打。

　　记者了解到，目前市面上主要有5针法程序和“2-1-1”程序两种接种程序，二者免疫效果相同，根据不同的疫苗选择不同程序。一般接种点会备两种疫苗，以防发生不良反应时可以替换。

　　有些人认为曾经接种过狂犬病疫苗就可一劳永逸，其实不然。如果不慎再次，也要根据具体情况判断是否需要再次接种疫苗，详情咨询医生，不可大意。

　　此外，一次注射过程一般不主张更换疫苗品牌，若无法实现，可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗继续按原程序完成全程接种。

　　答：可以正常接种。狂犬病为性疾病，后狂犬病疫苗使用无任何禁忌，但接种前应充分询问受种者个体基本情况，如有无严重过敏史、其他严重疾病等。即使存在不适合接种疫苗的情况，也应在严密监护下接种疫苗。

　　答：狂犬病疫苗需要在2~8℃下保存，不能带走。因出差、开学等原因需到异地者，可以咨询当地防疫站，在当地注射，记得带上疫苗接种本。

　　余卫华坦言，比起后的处置，做好前预防更是事半功倍之举。她支招——

　　1.不要过度戏猫逗狗。跟宠物狗、宠物猫玩耍时要适度，不要在其吃东西、休息时打扰。尤其是流浪狗流浪猫本身对人就没有安全感，不宜过度接近。

　　3.带狗狗打疫苗。狗疫苗接种率达到70％，就可以消灭狂犬病的。然而，即便在国内一线城市，狗疫苗接种率乐观估计也只有20％左右。

　　狗主人带狗狗去接种疫苗，对狗和人都是一种。狗疫苗每针几十元，每年打一针即可。

　　并不是所有的医院都能打狂犬病疫苗，广州地区犬伤门诊分布详情可参考以下网址：

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