听力障碍预防保健应从孕前开始做起

　　核心提示：听力障碍分为先天性和后天造成的两种，因此，听力障碍的预防应该贯穿孩子整个的成长过程。从家长的角度来讲，妈妈从孕前就应该开始做好预防保健。

　　听力障碍既有先天性的，也有后天造成的。先天性听力障碍，除了遗传因素，还有感染等其他原因造成。广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科副主任医师王小亚表示，妈妈在孕前至围产期，如果发现可能造成新生儿听力障碍的情况，只要及时干预、处理，一般不会有问题。因此，预防听力障碍应该从孕前做起。

　　王小亚，女，广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科副主任医师，耳鼻咽喉科学硕士，广东省康复医学会听力及言语康复协会委员。2012年在美国医学院耳鼻喉科一年。2007年四川大学华西医学院研究生毕业，获得耳鼻喉科医学硕士学位，是中国和Dalhousie大合培养项目培养的为数不多的国内临床听力学家之一，具有扎实的听力学基本功和丰富的临床听力学实践经验。擅长听力障碍及耳科相关疾病的诊治，小儿耳鼻喉常见病及多发病的处理。

　　首先，是遗传因素。遗传性耳聋占所有耳聋病人的50%以上，并且其中绝大部分为难以治疗的感音神经性聋。王医生，有家族耳聋史夫妇的胎儿应该作耳聋基因产前诊断，以便及时采取措施干预。

　　第二，孕期感染。孕期感染风疹麻疹、弓形虫等都有可能会损伤宝宝听力，可以通过孕前打疫苗避免。需要注意的是，一旦孕期感染，治疗时应使用耳毒性药物。

　　第三，围产期突发因素。围产期缺氧、早产黄疸等极易引起感音神经性耳聋，新生儿出生后应严密观察，发现问题及时处理。

　　根据以上描述，除了遗传因素不可控外，其他造成先天性听力障碍的因素完全可以通过相应的措施预防、避免以及处理。因此，王医生正在备孕的以及准妈妈，应该定期做好孕前、产前的保健、检查，以免孩子出生后即“坠入无声世界”。

　　“初筛没有通过是不是就意味着孩子听力一定有问题？”宝宝在听力筛查没通过，家长难免揪心，如果复筛还没有通过，就更担心了，生怕孩子听力有问题。

　　“初筛是发现新生儿听力异常的重要检查手段，但不是诊断标准。”王医生介绍到，宝宝出生后做听力筛查所采用的检查方法性高，便于尽量多的发现听力损失的孩子，但同时性却不强，即没有通过不一定就有问题。宝宝初筛没通过，也可能是假阳性。初筛结果受筛查时间、检查时的、技术质量的控制以及宝宝中耳功能的发育情况等因素的影响，要确诊听力障碍必须经过复筛和出生3个月内的听力学诊断。

　　同时，即使通过初筛，也并不能宝宝听力一定没有问题。感染、药物中毒、噪声污染、意外事故导致外伤等都可能在后天造成孩子听力障碍的原因。提醒家长，应做到定期带孩子到医院做健康保健，并在日常生活中密切观察孩子的听力和语言变化。一旦怀疑异常，应尽早到医院做听觉功能检查，争取早发现、早诊断、早治疗。（通讯员：周密）

　　语言是人类文明的产物和象征，是人与人之间交流的重要工具，人们通过字词句的排列组合来表达自己的所见、所闻、所思、所想。然而，这项看似普通的能力却并人都能拥有。有不少孩子在该开始说话的年纪却迟迟没有开口。广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科副主任医师王小亚指出，3岁前是孩子语言功能发育的关键时期，如果家长发现孩子发育迟缓，就应该尽早就医排查是否是听力异常，以免错过最佳干预时期。[详细]

　　依据相关指南及我国国情，新生儿听力筛查最好新生儿出生后住院期间即1-3天完成。如果错过初筛怎么办？广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科副主任医师王小亚指出，没有在住院期间进行初筛的宝宝，只需在1个月内前往具有具有听力诊断资质的医疗机构进行听力筛查即可。

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