提高CTNG检测意识 预防女性不孕症

　　据统计，全球育龄夫妇中约8%-12%会出现不孕不育，因生殖道感染导致不孕的比例为20%-60%，而沙眼衣原（CT）与淋球菌（NG）是引起生殖道炎症的重要病原体。CT/NG感染后会导致女性生殖道的炎症、粘连和阻塞，使黏膜细胞坏死、输卵管纤毛运动停滞，生殖道黏膜受损，使免疫细胞有可能直接接触精子而产生抗精子抗体，从而引起女性不孕。

　　大学第一医院妇产科刘朝晖教授指出：“现代社会人们的性观念不断，但对性健康知识却依旧普遍缺乏。对女性而言，由CT/NG感染引起的生殖道疾病不断增多，如未及时诊治，很可能影响女性的生育能力。因此，提高女性对自身生殖道健康的关注和认识，对高危人群尽早进行CT/NG检测，才能实现早诊早治，预防不孕症。”她进一步补充说，“CT/NG在中国还没有作为普通的备孕或者怀孕妇女早期的常规筛查，仍然是高危人群的主要筛查项目。以往有性病史的人备孕前要查，在孕期也要查”。

　　需要特别关注的是，CT/NG女染常见部位为子宫颈，常无自觉性症状，容易被忽视，等到发现时往往已经造成不可逆的病理改变。在女染者中，约80%－90%的CT感染和50%的NG感染是长期潜伏且无症状。一般而言，CT后约有1－3周的潜伏期，而NG在后有少则2－5天，多至30天的潜伏期。由于CT/NG感染临床症状轻微或无症状，且潜伏期长，感染者往往缺乏主动检测的意识，但未经治疗会引起严重的感染并发症，如不孕不育、异位妊娠等。因此，通过CT/NG检测及时发现并切断传染源非常重要，尤其要加强对更换新的性伴侣或有多个性伴侣、有性病感染史、流动人口、接受不规范的输血或血制品者、性工作者及吸毒者等高危人群的检测。

　　对此，刘朝晖教授强调：“由于CT/NG感染临床过程隐匿，缺乏主动检测意识，导致许多患者持续感染造成严重的不良后果。若能尽早诊断和治疗，CT/NG感染是可以实现治愈的。对不明原因的女性不孕症患者及其配偶进行CT/NG检测是不孕症诊断的必要手段。因此，尽早进行CT/NG检测，明确感染诊断并尽早治疗，对女性不孕症预防与诊治以及优生优育具有重要意义。”