推进公共卫生服务 筑牢百姓健康屏障

　　○基本公共卫生服务项目内容进一步拓宽，保障水平进一步提高，服务内容由11类43项拓展到12类49项。

　　○基本公共卫生服务项目精细化管理工作扎实推进，实行了以信息化管理为基础、以项目经费单独列支为保障的精细化管理模式，取得了良好的效果。

　　○基本公共卫生服务项目群众知晓率和满意率大幅提高。由原来的群众知晓率和满意率83.5%、91.7%提升至92.81%、97.97%。

　　“村里的卫生室焕然一新，镇里的卫生院也整齐漂亮。”“有病就在口看，不用跑那么远。”“卫生院对待病人就像对待亲人一样。”在农高区方下镇卫生院采访，总能听到患者和家属对卫生院的溢美之词。

　　农高区方下镇卫生院辖53个村，服务人口56605人。2016年，在上级主管部门的正确领导和指导帮助下，认真贯彻国家基本公共卫生服务项目安排部署，以全面落实国家《规范》为引领，以“提升项目执行水平、提升项目推进质效、提升居民基本公卫服务均等化水平、提高群众满意度、建设健康方下”为工作总目标，始终加强组织领导，强化工作措施，创新工作方式，精心组织项目实施，整个项目执行工作取得明显成效。

　　“通过实践，我们深深体会到，加强组织领导，全民支持，是做好公共卫生服务的可靠；摸清底数、抓好管理是做好公共卫生服务的重要前提；强化宣传，健全服务网络，建设高素质的公共卫生队伍，是做好公共卫生服务的必要条件。有了这些，就能更好地推进基本公共卫生服务均等化，推动医疗卫生服务的开展。”方下镇卫生院院长李杰说。

　　方下镇卫生院始终重视组织建设和体制建设，不断夯实基本公共卫生服务工作基础。设立方下镇公共卫生服务综合办公室，由卫生院分管院长兼任办公室主任，公共卫生服务综合办公室接受上级各项工作任务、制定工作计划，督导辖区责任医生各项服务工作的落实，不断提高服务质量；制定责任医生团队协作与沟通实施方案，积极探索全科团队服务方式，逐步向片区推广团队服务模式。制定辖区责任医生工作目标，考核分配方案，公共卫生各项经费按统筹管理、按劳分配的原则，严格参照区财政局、区卫计科的公共卫生专项资金使用意见落实。

　　中医药健康教育工作是卫生服务的一项重要工作内容，方下镇贯彻落实上级文件相关工作要求，进一步加强中医药服务能力建设，积极推进中医药健康管理服务项目。卫生院每年为老年人提供1次中医药健康管理服务及0-36个月儿童不同月龄段进行按摩及饮食喂养指导。

　　中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。0-36个月龄儿童中医药健康管理在不同月龄进行采集信息，现场保健指导、播放视频。中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、保健等方面进行相应的中医药保健指导。

　　2016年，方下镇完成2717个老年人的中医药健康管理服务记录表并认真录入居民健康档案管理系统，覆盖率60.91%。儿童中医药健康管理1672个，年底儿童调养人数1362人，覆盖率81.45%。基本完成中医药管理服务。

　　根据《基本公共卫生服务项目实施方案》的要求，在农高区卫计科统一部署下，方下镇卫生院开展了建立居民健康档案工作。

　　争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，卫生院多次与镇及各村委协调，得到大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，并安排部署，使村委会对居民健康档案工作十分重视，有力地支持了方下镇公共卫生服务工作的顺利开展。

　　加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，卫生院成立了居民健康档案工作领导小组，制定了性强、切实可行的实施方案。成立了专门建档工作小组和居民健康体检小组，相互积极配合采取进村入户调查，用体检服务的方式为居民建立健康档案。

　　加大宣传力度，为进一步提高辖区居动参与建档意识，卫生院大力宣传发放各类宣传材料，让每一名居民了解居民健康档案的重大意义，积极主动配合卫生院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

　　截至2016年12月底，卫生院建立居民健康档案46395份，建档率接近81.96%，档案更新14111人份。

　　在高血压患者管理上，开展35岁及以上居民首诊测血度。居民通过诊疗过程、健康体检、健康档案的建立过程等方式，发现高血压高危人群及患者。对发现高血压高危人群和确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访形式，每次随访询问病情、测量血压、测指血糖等服务方式，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。对已经登记管理的高血压患者进行免费的健康体检。

　　2016年，卫生院共登记管理并提供随访高血压患者为3250人，管理率达35.93%。并按要求录入居民电子健康档案系统。

　　糖尿病患者管理通过健康体检、高危人群筛查检测血糖、建立居民健康档案过程中询问等方式发现管理人群。对确诊的糖尿病患者进行登记管理，提供健康指导，对已经登记管理的糖尿病患者进行免费健康体检。截至年底，卫生院共管理糖尿病患者850人，管理率达18.21%。并按要求录入居民电子健康档案系统。

　　冠心病、脑卒中管理。方下镇冠心病、脑卒中发病人数分别为285人、316人，均按慢病相关要求进行了管理。

　　去年春季，对方下镇65岁及以上老年人进行登记管理，并对登记管理的老年人免费进行体格检查及空腹测血糖，并提供健康指导及健康干预工作。对发现确诊的高血压和糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理，定期随访。卫生院共登记管理65岁及以上老年人6792人，管理4460人，管理率达65.66%。截至年底，为辖区内老年人免费查体4460人，体检表完数3568人，体检表完整率达80%。并按要求录入居民电子健康档案系统。

　　卫生院通过与民政、等相关部门密切联系，及时为辖区内发现的重性疾病患者建立健康档案，并按时更新。以预约患者就诊、电话随访和家庭访视等形式进行随访管理。加强宣传、鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练。2016年方下镇重性病患者262人，管理登记197人，规范化管理163人，规范管理率82.74%。

　　卫生院始终把健康教育宣传摆在重要，严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实农高区卫计科各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教知识、设置宣传栏等各种方式，针对重点人群、重点疾病和因素开展健康教育和健康促进活动。

　　去年方下镇共举办各类知识和健康咨询活动25次，镇、村级健康知识330次；全镇更换宣传栏内容330次，发放各类宣、宣传折页材料7.6万余份。

　　依据《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》以及《传染病报告与处理规范》要求，建立健全了传染病报告管理制度(传染病患者12人次)。定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对方下镇居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高了方下镇居民传染病防治知识知晓率水平。

　　为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障身体健康与生命安全，正常的社会秩序，卫生院制定了《方下镇突发公共卫生事件应急预案》，成立了领导小组、应急小组，确定转职报告人员，为方下镇突发公共卫生事件应急做好攻坚准备。

　　继续加大对免疫预防工作的管理力度和接种门诊设置规范建设，及时为适龄儿童建卡、建证，建卡建证率达100%。辖区内应建接种证儿童287人，实建接种证287人，建证率100%。乙肝、脊灰、百白破、麻疹等疫苗的基础免疫接种率达到95%以上，无脊灰、霍乱病例发生。在继续实施扩大免疫规划项目的基础上，积极推广二类疫苗接种工作，并根据上级要求及时报送各种报表。

　　做好孕产妇及儿童保健服务工作。卫生院加强与计生、、民政、村委会等相关部门的协作，及时掌握辖区内孕产妇及儿童的信息。继续大力宣传农村孕产妇住院分娩补助和免费服叶酸工作。0-6岁儿童3258人，规范化管理2769人，规范化管理率84.99%；孕产妇规范化管理587人，规范化管理499人，规范化管理率85%；15-49岁妇女13025人，妇女保健健康指导人数4168人，规范化管理率达32%。

　　在卫生监督管理工作中，方下镇卫生监督工作以科学发展观为指导，以建设食品安全镇为中心，进一步完善食品、卫生监督体制，加强机构能力建设，努力提高监督执法水平；认真履行监督执法职能，依法严厉打击各种危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为，切实人民群众的健康权益。

　　增强监管能力、加强队伍管理继续实行监督员联系制度，充分发挥督查机构的监管作用。突出监督重点、加督力度、积极开展食品安全镇创建工作，构建科学、高效、协调的餐饮卫生监管机制，完善监督执法网络体系，深入推行量化分级管理、监督结果公示、卫生管理员制度、规范行政许可等措施；全年健康查体337人，实现方下镇餐饮单位食品卫生状况根本好转；加强食品检验检测体系建设，建立食品安全风险评估、预警机制，有效防范食品安全事故；不断完善食品安全信息交流和应急处置管理体系，增强食品安全信任度；确保不发生重大食物中毒事件。同时，加强医疗执业监督执法工作，继续加大对医疗服务市场的监督执度，深入开展打击非法行医工作，切实群众健康权益。

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