如何科学备孕及合理进行孕前检查

　　是中国家庭的头等大事，随着大家优生优育意识的提高，越来越多的人开始重视备孕和孕前检查，主动到医院进行咨询。今天，我们就这个话题进行简要的介绍，希望对备孕中的朋友们有所帮助。

　　怀孕是需要时间和耐心的，对于一个月经周期正常（28～30天）的女性，排卵期大概在月经的第14天前后，这个时间段受孕几率最大，调整好心态，顺其自然就好。过度的紧张反而不利于受孕，适得其反。

　　孕前和孕早期应避免接触有毒、有害的化学及物理，尽量远离宠物，避免生食肉类。不抽烟、不酗酒、不熬夜，适当运动，合理营养搭配。

　　女性抽烟可以引起月经失调减少受孕的几率。怀孕后，如果仍然没有戒烟，烟草中的有害物质可通过胎盘危及发育中的胚胎，孕母抽烟与胎儿染色体突变、流产、多发畸形、宫内发育迟缓、死胎有着密切关系。另外，吸烟的孕妇更易患贫血，其产后母乳不足的情况也更为常见。因此，女性戒烟毋庸置疑。

　　那么男方需不需要戒烟呢？这个问题经常困扰着备孕家庭。男性吸烟危害同样很大。首先，吸烟对男性生育力有不利影响，吸烟者的精子密度、精子活动率、正常形态精子率明显低于非吸烟者，这会增加男性不育的风险。另外，烟草中的有害物质会引起男性精子遗传物质DNA发生改变，进而增加畸形胚胎发生的风险。最后，男性在妻子面前抽烟， “二手烟”仍然是危害胎儿的隐患。因此，男方戒烟。

　　除了健康的饮食结构以外，最重要的就是叶酸了。一般夫妇在孕前3个月开始每日服用0.4～0.8毫克的叶酸制剂，经济条件允许的可以服用含有叶酸的多种维生素，目的是预防胎儿神经管缺陷。

　　一年？半年？还是三个月？孕前检查应至少提前3个月进行，而且夫妻双方最好都做检查。提前3-6个月检查，一旦发现问题，有时间进行干预和治疗，并能留出时间来补充叶酸，调整饮食和接种疫苗。

　　孕前检查的目的是了解夫妇尤其是女性的身体一般状况、评估有无感染和免疫状态并进行相应的指导。

　　女方包括妇科检查（白带常规、超薄细胞TCT检查、人乳头瘤病毒HPV检测）、盆腔超声检查、血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙梅丙艾等病毒指标、甲状腺功能检查、TORCH检查等。TORCH检查是指一组病原微生物（即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒）的抗体检查，这组病原体在早孕期的原发染可能会引起围产期感染，导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等不良生育后果。

　　男方选择一般常规体格检查即可。如果有抽烟、饮酒和熬夜的习惯，进行一下检查。

　　复发性流产的定义是指与同一性伴侣发生≥3次在妊娠24周前的流产，无论连续或者不连续，也称之为习惯性流产。实际工作中女性发生2次或以上的自然流产时就应行相关的检查，以明确流产原因。

　　复发性流产的病因复杂多样，一般约50%左右的复发性流产通过检查可发现相关病因，这些原因包括染色体异常、子宫畸形、生殖道感染、黄体功能不足、泌乳素升高、多囊卵巢综合征，甲状腺疾病、免疫因素等。

　　因此，有复发性流产孕史的夫妇应该在孕前进行上述检查，明确病因，进而有针对性的预防和治疗。发生自然流产后最好保留胚胎组织并进行染色体分析，以明确自然流产是否因胚胎自身染色体异常所致。

　　遗传病的种类繁多，常见的遗传性疾病包括先天性耳聋、地中海贫血、苯丙酮尿症、蚕豆病、假肥大型进行性肌营养不良、脊肌萎缩症、白化病、血友病、马凡综合征、软骨发育不全、多囊肾、先天性肾上腺皮质增生症等。每一种遗传病的诊断不尽相同。如果有上述情形，夫妻双方务必在孕前到专业的遗传咨询门诊或产前诊断机构咨询，对已经发病的患者（遗传咨询中称之为先证者）进行基因诊断，明确先证者致病基因并进行家系分析后，才能评估家系中其他的生育风险，必要时孕期利用产前诊断技术避免患病胎儿的出生。