高龄孕妇需小心“肺栓塞

　　“全面二孩”政策落地一年多来，迎来分娩的小高峰，高龄孕妇不断增加，同时产科急危重症孕妇也不断增多，之前报道过多例刚生完不久的高龄妈妈因为“肺栓塞”抢救无效身亡，让很多准妈妈心惊。近日，珠海市医结合医院心内科相继接诊3例急性肺栓塞的孕产妇，经医院及时治疗后化险为夷。

　　5月29日，41岁的产妇李女士产生下二胎，正当家人沉浸在幸福时，产后第6天李女士出现了胸闷、呼吸困难等症状，在家人的陪伴下来到珠海市医结合医院，经检查，竟发现李女士血栓阻塞了肺动脉。该院心血管内科贺献芝主任采用了微创溶栓治疗，在她的体表开了一个比输液穿刺点稍大的切口，经过溶栓治疗，才转危为安。

　　羊水栓塞近年来大家听得比较多，但肺栓塞对很多准妈妈来说还是很陌生。其实肺栓塞跟羊水栓塞一样，也是一种非常凶险的妇产科并发症，主要表现为呼吸困难，死亡率很高，情况严重的话，从发病到死亡可能只要几分钟。孕产妇都是高危人群，死亡率高达70%。据心内科主任贺献芝主任医师介绍，肺栓塞发病率约为千分之一至三，这种凶险的产科并发症以往并不常见，随着二胎生育和高龄产妇的增加，肺栓塞有增加的苗头，不得不防。

　　“肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等，以肺血栓栓塞症为主。”据贺献芝介绍，“肺栓塞是一种病死率很高的疾病，这种疾病的另一特点是其发病可以从极为隐袭到突然猝死。肺栓塞也是妊娠期导致孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠后其发生率妊娠者的4倍多。”

　　妊娠期血液处于生高凝状态，易发生血栓形成。增大的子宫静脉，易形成血栓。孕酮的作用增加了血栓形成的可能性。此外还有一些高危因素包括：糖尿病、自身免疫性疾病、妊高症、高龄、超重、家族史、静脉曲张、吸烟等。一些在围产期和分娩期的不利因素如久坐、长期卧床、天气炎热、不健康饮食、饮水少等也可增加性。

　　孕产妇都不宜久坐、久卧，尤其是产后早点下床活动，坐月子期间也要多活动。顺产的妈妈尽早下床运动，剖宫产的妈妈可以让家属帮忙捏捏腿脚，或者把脚抬高20~30度，保持血液畅通，术后第2、3天尽量下床活动。

　　在坐月子期间，产妇不要长期坐着或躺着，每隔一两个小时要起来一下，或做一些幅度较小的运动，不要做太过剧烈活动。

　　多喝水，不要吃太油腻。产后要多喝水，有利于血液循环，低脂饮食，不要吃过多过油腻和高蛋白食品，适当吃些清淡食物，如蔬菜、水果等。