产检医生总说的“双顶径偏大”有哪些原因双顶径多大可以顺产

　　对于怀过宝宝的妈妈来说，“双顶径”并不陌生，每次做B超，B超单上都会有胎儿发育的几个指标，其中一个就是双顶径，到底胎儿双顶径是什么意思呢？

　　胎儿的双顶径就是从胎儿左侧颞部到胎儿的右侧颞部有一个直线，来测量看他的长度是多少。

　　在B超下，看整个的颅骨，以胎儿的脑中线作为中点，然后胎儿的颅骨的边缘在两侧取材，测量得出的值就叫双顶径。

　　双顶径大小是通过B超测量的，方法是在标准平面上测两个顶骨隆突之间的距离，一般选择丘脑平面，测的是颅骨的外延，一般多采用测量近侧颅骨外缘至远侧颅骨内缘间的距离来测量。

　　不包括头皮组织，因为头皮组织有厚有薄会产生差距。足月时适中的大小大概是9.3厘米。

　　注意：测量的值跟头型、是否入盆和胎位等有关系，还跟B超医生经验有关，为了减少误差可以测三次取平均值。

　　胎儿双顶径对照表主要是显示了不同的孕周所对应的双顶径大小。实际上更详细的评价胎儿生长发育的指标有几种评价标准：

　　1. 一种是双顶径平均值的标准差，如果平均值大于两个标准差，表明径线比较大，小于两个标准差的，表明径线. 还有一种是评价双顶径值在正常值的多少百分位数。头的整体大小主要是以头围来定，而不是双顶径，大头即胎头比较大的是指头围值在97％以上，小头是在3％以下。

　　在13周前主要还是以顶臀径看胎儿的大小，13周以后才开始测量双顶径，一般来说，13周左右双顶径大概是23mm，20周是47mm，28周是73mm，36周是91mm，足月时达到93mm。

　　注意：评价双顶径大小首先要核对好孕周，如果B超结果比实际孕周大，可能就要注意双顶径是否偏大，还要注意头围的情况，一般12到28周双顶径测量值最接近孕周，对孕周的指导意义也比较强，到了孕晚期，双顶径测量会出现偏差，评价胎头的大小就没有头围的指标那么准确。

　　并没有专门的双顶径大小与顺产的关系数据，一般应根据双顶径和胎儿腹围大小等径线综合判断胎儿体重，结合产妇骨盆大小判断能否顺产。

　　能否顺产，双顶径只是其中一个决定因素。事实上，胎儿是否能顺产决定于胎儿、产道、产力三个因素。

　　在分娩的过程中胎儿的头部通过产道的最大径线就是双顶径，而产道中让胎儿通过的最小径线是骨盆出口横径，所以如果双顶径大于骨盆出口横径，孩子是否能自然分娩就是个问题。

　　最终的选择还要看孕妇的骨盆和足月时孩子的大小。而在分娩过程中还要根据宫口开大和产程的进展来决定准妈妈是否能够顺产。

　　双顶径是指胎儿顶骨之间的距离，临床上通过双顶径的大小判断胎儿生长发育及正常妊娠状态，引起双顶径偏大的原因主要有以下几个方面：

　　2. 营养过剩：胎儿双顶径偏大是胎儿发育偏大的表现，与准妈妈的营养好，活动量少有直接的关系的，说明可能准妈妈的营养充足，导致胎儿发育偏大的，这是比较常见的原因。

　　可通过调节饮食使胎儿发育控制在正常范围，孕妇注意合理均衡饮食，适当控制甜食和水果，排除妊娠糖尿病的可能性。

　　3. 胎儿畸形：胎儿脑部发育异常，会造成双顶径过大。如果胎儿双顶径过大则首先考虑是有脑积水的情况，做B超时注意检查胎儿的脑部，排除宝宝发育异常的可能。