如何确定自己的孩子是不是发育迟缓？

　　怎样确知孩子个头太小、心智发展太慢？孩子的成长状况掌握在爸妈手中，做对了，才不致错过关键时机。

　　如果父母都在工作，孩子托给保姆或是亲友照顾，务必养成「」习惯。我在门诊常碰到许多家长被问到孩子一天喝多少奶、大便几次、什么时候开始不舒服时，不是支支吾吾，就是不清楚状况。原来爸妈们将孩子交给长辈亲友或保姆照顾，接送孩子时经常匆匆忙忙口头交代几句话，「但人的记忆是不可靠的，最好写下来，换人照顾时要，」林炫沛说，所有照顾孩子的大人在换手时都应该要交接孩子的饮食、大小便次数、活动量等，若有异常，比方咳嗽、发烧，应翔实记录症状发生时间和体温度数，才能确实掌握孩子身心状态，或在就医时提供医师正确信息。

　　对于孩子的身心发展，我父母应善用《儿童健康手册》如果你担心两个多月的宝宝是否异常，你可以依据手册列出的指标，测试宝宝满三个月大时趴着能不能把头抬起来45度、会不会注视移动的物品、逗他时会不会微笑、或是发出「ㄚ」、「ㄍㄨ」的声音等，如果宝宝做不到、或是没有这些操作表现，应提高。又好比你忧心5岁女儿的个头太小，你也可以依据健康手册的儿童身高、体重对照表，判断孩子在同年纪孩子里的状况。比方，5岁孩子身高110公分，约落在第50百分位，表示孩子在同样5岁的孩子里，身高排在中间。

　　一般来说，生长指标落在3～97百分位之间都属正常范围。也可上网到卫生署「健康九九」网站，输入孩子的年龄、测量时间和身高体重数值，便可计算出0～5岁孩子的生长百分位。

　　中国医药大学儿童医学中心则有提供7～18岁儿童青少年的成长曲线图，提供父母参考。

　　有一项研究调查发现，32.6％的家长从来不填写《儿童健康手册》上的「家长记录事项」，四成父母根本不知道有免费儿童健康检查；即使知道有这项服务的家长，也有三成没有使用，没有去健检的原因是觉得宝宝身体很好，没有什么不舒服，显示仍有许多家长不知「及时检查出发展迟缓尽快早期疗育」的观念。孩子的成长发育仰赖父母关心注意，前儿童神经医学会理事长、童综合医院副院长迟景上家长善用免费儿童健检，带孩子去健检之前，记得填写回答每个年龄段评估栏中的所有家长必答问题，帮助父母一一孩子的身体、认知、语言、情绪动作等各方面发展状况，也把想问的问题先写下来，届时一并请教医护人员。

　　《儿童健康手册》所列的生长发育检测指标简单，「算是用粗孔的网子筛检」，若发现孩子不符合检测指标，应尽快进一步寻求专业评估，如果确认是有发展迟缓，尽快开始接受早期疗育。因为研究早已，0～3岁是早疗黄金时期，3岁前接受一年早疗，胜过将来做10年。

　　父母平日要观察，去打疫苗时要求医师做发展评估，才不会让发展迟缓儿童错过关键早疗时机。