哪些因素会影响胎儿的生长发育？

　　胎儿的遗传构成即基因型，明显地控制着胎儿的生长和新生儿的体重。据研究，在决定新生儿体重的诸因素中，胎儿基因型的作用约占20%。如男性胎儿的基因型可增加新生儿的体重，因此，男性新生儿比女性新生儿的体重平均高150~200克。遗传基因影响胎儿生长和新生儿体重的事实在不同种族间表现得十分明显。性染色体和常染色体的异常一般都伴有胎儿生长迟缓。如Turner综合征(45，X0)，其新生儿体重比正常者低10%~20%。

　　除胎儿遗传构成对胎儿生长所发挥的遗传控制外，胎儿生长还受父母遗传因素的影响，其影响程度估计约为20%。实验证明，母体的身高和体重与新生儿的体重有明显的正相关关系，父亲的身高和体重与新生儿的体重似乎没有明显关系。所以，影响胎儿生长的父母因素主要来自母体。母体的基因型还可以通过决定子宫的大小和功能而影响子宫内胎儿的生长。

　　实验表明，胎盘的血循环状况是调节胎盘和胎儿间物质转运的关键，若胎盘内胎儿和母体间物质交换面积的减少，会引起胎儿生长迟缓;胎盘的代谢状况也是影响胎儿生长的一个重要因素;胎盘所产生的多种激素也明显地调节着胎盘内物质交换过程。人绒毛膜促性腺激素不仅能维持卵巢黄体继续存在，而且能使更多的葡萄糖进入生长中的胎儿体内。人胎盘催乳素(HPL)也有促进胎儿生长的作用。也有学者认为，HPL的促进胎儿生长作用是通过刺激胎盘生长激素的产生而实现的。胎盘产生的孕激素和雌激素也参与胎儿生长调节过程。孕激素可通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌，从而促进胎儿生长。雌激素可促进子宫和胎盘血液循环，从而促进胎儿生长。胎盘缺陷或功能不全会明显影响胎儿生长。

　　有些病原微生物可以穿过胎盘屏障直接作用于胚胎;有些微生物并非直接作用于胚胎，而是影响母体和胎盘，引起母体发热、缺氧、脱水、休克等或引起胎盘功能改变、胎盘屏障，从而间接影响胚胎的生长和发育。

　　风疹病毒是最早被发现的一种生物致畸因子。妊娠早期感染风疹病毒，约有15%~20%的胎儿出现白内障和心脏畸形，还可出现小头、小眼、先天性耳聋等畸形，妊娠中、晚期感染风疹病毒，可影响胎儿中枢神经系统和耳的功能发育。

　　弓形虫、梅毒螺旋体等亦可干扰胎儿发育，尤其是梅毒螺旋体可胎盘，直接感染胚胎，干扰胎儿发育，从而引起脑积水、牙齿畸形、先天性耳聋、智力低下等。宫内感染影响胎儿生长发育的具体机制因感染的病原微生物的不同而异。发热可胎儿生长，甚至导致胚胎发育畸形。

　　现已知道，有多种药物能引起人类胎儿生长发育迟缓，如乙醇、麻醉剂、、叶酸拮抗剂、泼尼松等。甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、环磷酰胺等抗肿瘤药物可引起多种畸形。某些抗生素对胎儿发育有致畸作用，如四环素可引起胎儿牙釉质发育不全。孕期大剂量、长期注射链霉素，可干扰胚胎听器官的发育，出现先天性耳聋。妊娠早期，较长时间应用性激素，可干扰胚胎生殖系统的正常分化，甚至导致生殖系统的畸形。

　　孕期过量饮酒可引起多种畸形，称胎儿酒精综合征，其主要表现是发育迟缓、小头、小眼、短眼裂、眼距小、智力低下、心脏和关节畸形等。统计资料显示，孕期轻度和中度饮酒者，胎儿生长迟缓率为7%~8%;重度饮酒者，胎儿生长迟缓发生率可高达27%。

　　吸烟可引起新生儿体重和身长降低，降低的程度与孕期吸烟的多少成正比。吸烟的致畸作用也越来越受到人们重视，严重者导致胎儿死亡和流产。流行病学调查表明，吸烟者所生的新生儿平均体重明显低于不吸烟者，吸烟越多，其新生儿体重越轻。每天吸烟低于10支的孕妇，其胎儿的发生畸形的比不吸烟的孕妇增加10%;每天吸烟超过30支的孕妇，胎儿出现畸形的增加90%。吸烟主要是由于尼古丁等物质使胎盘血管收缩，胎儿缺血缺氧，从而导致胎儿畸形。吸烟所产生的其他有害物质，如氰酸盐，也可影响胎儿正常发育。孕妇被动吸烟对胎儿也有危害。返回，查看更多