聚焦“张氏标准”：难产定义从“开三指”推至“开六指”有望降低剖宫产率

　　产程时限特性例美国初产妇，降落纪律用曲线方法描记将宫颈扩大纪律及胎头，初产妇产程时限并论述了安康，称被为

　　年月末就开端对产程停止研讨我院张军传授自上世纪90，的形貌具有很大的不同发明现今的产程与典范，表了第一篇相干论文并于2002年发，提出了质疑对旧产程。10年里在后续的，行了系列研讨他对产程进，临蓐同盟（Consortium on Safe Labor）在美国展开了一项归入超越23万临蓐的大范围察看性研讨——宁静，明显地慢于Friedman曲线该研讨建立了现今的产妇其产程，辨别难产的尺度并提出了新的。妇产科协会和国际母胎医学协会采用该项研讨成果在2014年被美国，普遍利用的Friedman产程尺度推翻了自上世纪50年月以来被全天下。年同，的临床处置告竣《新产程尺度及处置的专家共鸣》中华医学会妇产科学分会产科学组专家对新产程。

　　表的研讨成果中此次柳叶刀发，中产时剖宫产率的差别有统计学意义挪威研讨团队虽然并未发明两组人群，区以往报导的程度有所降落可是产时剖宫产率均较该地。论文章中写到同期的杂志评，宫产率差异较大因为环球列国剖，的国度已很难再进一步低落产时剖宫产率在挪威如许剖宫产率本来已处于较低程度，产率较高的国度地域但是在其他一些剖宫，来削减没必要要的产时剖宫产能够经由过程新产程尺度的利用。

　　发明和推行新产程的，工夫、低落初产妇的产时剖宫产率其目标在于赐与妇女更多的试产。对此暗示张军传授，临床理论长短常须要的经由过程临床研讨来指点，削减没必要要的产科干涉存眷产程停顿自己、，分的试产工夫让妇女有更充，是新产程和WHO新指南保举的终极目标在削减产时剖宫产的同时确保姆婴宁静才。

　　18年20，新版的关于产程和临蓐办理的定见天下卫生构造（WHO）公布了，被赐与更多的工夫来充实试产”以为“妊妇在进入产程后需求。rmal birth: a practical guide》）以后这是继20多年前《一般临蓐办理适用指南》（《Care in no，宁静临蓐的手艺指南又一部主要的关于。e childbirthexperience》）的WHO指南定见稿中指出：“许可有一个比力迟缓的产程停顿在这份名为《增进优良临蓐体验的产程办理》（《Intrapartum care for a positiv，他医疗干涉来放慢临蓐而不是经由过程药物或其。指南定见的次要循证根据之一”张军传授的系列研讨是该。

　　海医学院（原上海医科大学）1988年结业于复旦大学上，rolina at Chapel Hill获盛行病学博士学位1993年在美国University of North Ca。围产盛行病学研讨持久处置生殖、，nai School of Medicine1995年至1997年任教于Mount Si，YorkNew ；国立卫生研讨院（NIH）事情1997年至2011在美国，聘为（毕生）资深研讨员并于2005年被NIH。研讨网参谋委员会成员曾担当美国生殖医学，生殖安康部参谋天下卫生构造，973”掌管“，儿童行列”“上海优生，基金重点项目国度天然科学。入职新华病院2011年，部和上海市重点尝试室主任担当情况与儿童安康教诲。0多篇SCI论文揭晓或共作过27。