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孕妇得了妇科炎症,应该怎么办?

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  • 2020-08-10
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原标题:孕妇得了妇科炎症,应该怎么办?

女性怀孕后,体内激素水平发生比较大的变化,在激素的作用下,女性的阴道分泌物可能会增加,容易让细菌滋生。

同时,孕妇的免疫力下降,容易被感染,所以妇科炎症找上门的可能相比起其他女性会大。

最常见的是霉菌性阴道炎,其次是滴虫性阴道炎以及细菌性阴道病,部分怀孕妈妈还可能出现盆腔炎以及子宫颈炎,相当令怀孕妈妈头疼。

霉菌性阴道炎:

怀孕期间,女性体内雌激素水平升高,阴道上皮细胞分泌糖原增加,在阴道自身乳酸杆菌的作用下,生成使阴道pH降低的乳酸,更加适应霉菌的生长,所以怀孕期间的女性患霉菌性阴道炎的几率比一般女性高,并且难治愈,易复发。

孕妇患霉菌性阴道炎后,就需要在医生的指导下,选择对宝宝毒性小的药物进行抗真菌治疗,常用治疗霉菌性阴道炎的药物有制霉菌素片、克霉唑片、咪康唑栓等,比较安全有效的是克霉唑,一般都是在睡前把药物塞入阴道,也可以使用外用软膏,如克霉唑软膏、达克宁软膏,孕妇不宜选用口服的抗真菌药物。

滴虫性阴道炎:

怀孕女性感染滴虫性阴道炎的几率为2.1%,正常女性中也有15%的人阴道里面存在滴虫,但是它们并不会引起阴道炎,只有在阴道pH异常的情况下,才会与细菌发生混合感染。

孕妇患滴虫性阴道炎后,首要的治疗药物是甲硝唑。目前的研究观察尚未发现甲硝唑对宝宝有致畸作用,所以在怀孕期间治疗滴虫性阴道炎我们首选甲硝唑。

可以连续口服甲硝唑200mg,每天三次,坚持七天,可以选择单次口服甲硝唑2g,还可以选择局部用药,每天睡前阴道塞药甲硝唑200-400mg,具体应该选择哪种用药方法,就需要医生根据病情考虑指导。

细菌性阴道病:

细菌性阴道病常常是多种细菌混合感染所致,怀孕期间患细菌性阴道病容易引起胎膜早破、早产,即使是分娩后,也容易引起产褥感染、新生儿感染。

其发生时由于怀孕妈妈阴道里的微生物生态失衡,引起乳酸杆菌变化、减少,破坏阴道的正常pH值以及正常菌群。

孕妇患细菌性阴道病后的治疗与滴虫性阴道炎的治疗方法相似,也是连续口服甲硝唑200-400mg,每天两至三次,坚持七天,也可以每晚使用克林霉素软膏涂抹外阴,每次5g,连用七天。

子宫颈炎:

急性的子宫颈炎常常与急性子宫内膜炎、急性阴道炎等共同发病,而慢性子宫颈炎常常表现为子宫颈息肉、子宫颈腺体囊肿等。

一般来说,如果在怀孕前就就存在慢性子宫颈炎,在怀孕期间,也没有表现出异常的症状,这种情况下的子宫颈炎就可以不治疗,对宝宝也不会产生大的影响,除非子宫颈息肉严重,影响软产道,影响分娩过程。

但如果妈妈在怀孕期间出现急性炎症,同时还伴有阴道炎,就要到医院查明感染病原体的种类,在医生的指导下使用合适的药物。

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