“长阳”患者传染的可能性大吗？专家回应！

原标题：“长阳”患者传染的可能性大吗？专家回应！

“长阳”患者传染可能性小

董超

当前,我国新冠肺炎疫情总体平稳，没有出现来源不明的散发病例，没有出现聚集性疫情，无症状感染者的数量持续降低，全国疫情积极向好的态势进一步巩固。但近期核酸检测长期阳性、复阳的群体备受关注。那么，这些患者是否具有传染性，是否需要继续治疗呢？

“长阳”患者均检出保护性抗体，绝大多数已转阴

在5月3日国务院联防联控机制新闻发布会上，四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安回应称，目前绝大多数“长阳”的患者都已检出保护性IgG抗体，暂时没有出现“长阳”患者传染的情况。这类患者的传染性尚不能完全排除，但作为传染源，传染的可能性小。

梁宗安指出，目前“长阳”的患者核酸检测绝大多数都转阴了，没有转阴的这些人还在定点隔离。一般来说，疾病因为“长阳”重新传播的风险是比较低的。

但这些患者需不需要进一步治疗呢？梁宗安强调，因为“长阳”绝大多数是没有症状的，如果没有其他基础疾病，这种情况是不需要治疗的。

对于“复阳”患者，首先要隔离观察

新冠肺炎病毒与一般的冠状病毒不同，病毒存在时间比较长，不易被清除。“复阳”就是达到出院标准了，出院后又出现核酸检测呈阳性，也就是说这类患者的病毒没有真正消失。

“基于这种情况，对于‘复阳’的患者，首先要隔离，因为是有传染性风险的。尽管传染性可能低一些，但是不能说没有传染性，要按照有传染性来进行隔离。”在5月8日国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任、国务院联防联控机制医疗救治专家组成员王贵强说，目前来看，我国“复阳”人群比例不是特别高，但是仍要做到密切观察。对“复阳”病例临床的变化，大部分患者是没有症状的，只有极个别的会出现症状，极少数会出现胸片或CT上有肺炎的进展。但大部分患者是很稳定的，隔离观察就可以了。总体来讲，对复阳的病人我们不能大意，要进行很好的密切监测。

恢复期患者出院后要密切监测和随访

“新冠肺炎患者有一部分重型和危重症的病例确实会需要很长时间的恢复，基于这点，卫健委发布了相关文件，强调对恢复期患者进行密切监测和随访，尤其在清零过程中，采取的也是分层救治原则。”王贵强举例说，比如轻型、普通型患者达到了出院标准，解除隔离标准以后直接居家隔离14天。因为此前已有“复阳”病例，所以居家14天的隔离要严格按照要求做，包括要求患者有单独房间，要戴口罩，不要和家属密切接触等，实际上也是为了防止可能潜在的传播风险。

对一些有基础病的重症患者达到了出院标准，但基础病需要进一步救治的，要到其他有条件的医院进一步治疗。王贵强说，对重症、危重症患者，出院后一定要密切监测和随访。因为有些患者有基础病需要进一步治疗，有一部分可能存在着肺功能需要逐渐恢复的情况，甚至个别人可能会有肺纤维化的发生和发展问题，所以出院以后，所有患者都要密切监测随访，出院以后2周和4周都要到医院复查，包括查肺功能、胸片、血常规等指标。