【战疫者】康德智：医疗队战斗力最大化，患者康复早期全程一体化

原标题：【战疫者】康德智：医疗队战斗力最大化，患者康复早期全程一体化

月11日，福建省对口支援湖北宜昌防治新型冠状病毒肺炎首批支援队158人抵达宜昌；2月18日，第二批援宜医疗队员共107人到达宜昌。3月23日，医疗队结束支援工作，安全返回福建。在返程前，记者采访到了福建医科大学附属第一医院院长、党委副书记康德智，他同时也是福建省支援湖北宜昌抗击新冠肺炎前方指挥部副总指挥兼医疗队领队。康德智说，在救治工作中，最重要的是通过合理的组织协调让医疗队战斗力最大化。

福建医科大学附属第一医院院长、党委副书记康德智

实现救治支援工作全覆盖

福建省支援湖北宜昌医疗队主要开展了哪些工作？

医疗队到达宜昌后，重点支援宜昌市第三人民医院的救治工作，这是一家传染病医院。同时在前期派专家组进行巡诊，对其他定点医院中有需要的重症病例进行会诊和指导。后期在疫情逐渐稳定以后，将医疗队中专门分出小组到宜昌市人民医院支援重症患者的救治。

13 个县（市、区）定点医院的支援工作中主要采取了两种方式，以专家巡诊和远程会诊模式相结合。编写了《新冠肺炎防治“福宜”方案》以及救治精要，其中特别编制了心理调适手册和康复手册。将编写的方案通过印刷及网络方式下发到各家医院，确保了医疗救治工作开展时有章可循。

多学科合作，同质化治疗

医疗队战斗力最大化是如何实现的？

到达宜昌后，医疗队在短时间内迅速熟悉医院救治流程，以重点支援的宜昌三院为例，在到达的前三天，医疗队与宜昌三院医护人员工作“并轨运行”，两方人员在同一个病区工作，主要帮助医疗队熟悉医院环境、设施、物品等，重点了解院感流程和防护区的设置。

“轻重并重、防轻变重、促重变轻、促轻康复”。在整个过程中，都体现着根据不断变化的救治需求对人员进行安排和分配的原则。人员安排体现“专人负责，多科协作，医护协同”，努力在治疗中实现规范化和同质化的治疗，实现将医疗队战斗力最大化。

“专人负责”，就是对于每一个病人，都由专门的医生负责。安排每一个医生小组负责固定的病人，小组中一定有至少一名医生是呼吸科或者重症医学科专业，并且担任小组长。医生交接班分组时，要求对于每一个病人，白天有专门负责的医生在病房；晚上有熟悉病人情况的医生进行值班，同时晚班配备呼吸科专业或者重症医学专业的医生值班。

成立专家组，以呼吸、重症医学、感染科为主导，康复科、心理科、临床药学等专业学科都加入，充分体现多科协作的优势。根据病人身体情况，一些病人可能本身患有其他疾病，这时就安排相关的专科医生加入小组。多科协作体现在病人治疗方案的确定上，要通过专家组协商确定，日常管床医生负责方案的执行和处理临时性的病情变化，如果要对治疗方案进行重大调整，要通过专家组的专家同意后方可进行。在执行层面的多科协同强调技术的协作，让“专业的人做专业的事”，抽调医护人员，针对不同情况成立了多个“小分队”随时待命，比如“插管小分队”、“呼吸机使用小分队”等，在患者需要的时候，可以在最短的时间内，给病人提供有效的救治。这些做法为福建省医疗队在宜昌市做到治疗同质化提供了保障。

将病人交给固定的护士管理，确保护士熟悉病情。医疗队中的护士主要来自呼吸和重症医学科，但是也有来自不同科室和专业的护士，在工作中体现多科协作的优势。每天查房采取医护共同查房的形式，同时每天晚上对重要病例开展讨论，医生护士共同参加。

一开始就关注康复需求

福建省医疗队与宜昌三院在3 月13日开设了新冠肺炎患者康复治疗门诊，门诊的主要工作包括什么？

一开始我们医疗队就注意到了患者康复的需求。到达宜昌第二天，我们就与后方联络，由福建医科大学附属第一医院康复医学中心开始编写针对新冠肺炎患者适用的康复手册和康复操。这套康复操综合了西医理论和中医理论，拥有自主知识产权，适用于除危重病人以外的各种类型的病人在治疗过程中进行练习，也适用于在隔离点和居家隔离的轻症患者、疑似患者和密切接触者进行日常锻炼。这套操在宜昌也进行了推广。

我们强调“早期、全程、一体化康复”的概念。

一是在宜昌市第三医院开设了康复门诊，二是通过远程线上模式进行康复指导。

静夜诗