减痛分娩如何让产妇轻松生产

　　是否需要施行减痛分娩，是许多准妈妈询问度相当高的问题之一，然而，在思考是否需要施行前，我们先来了解减痛分娩在产程中的重要角色以及能给产妇带来的帮助。

　　减痛分娩-减痛篇

　　9种常见的舒缓产痛的方式

　　除了常见的减痛分娩之外，还有其他舒缓产痛的方式，对于不同的产妇，可以用不同的方式来达到减轻产痛的目的。

　　1. 吸入式麻醉。

　　2. 静脉或肌肉注射止痛剂。

　　3. 拉玛泽呼吸减痛法。

　　4. 音乐冥想放松法、芳香疗法。

　　5. 催眠。

　　6. 针灸、热敷。

　　7. 皮肤电气刺激神经法。

　　8. 坐浴水疗法。

　　9. 区域性神经阻断术(俗称减痛分娩)。

　　5种麻醉方式

　　区域性神经阻断术也就是俗称的减痛分娩，根据产妇的不同状况，实施的减痛分娩方式也会有所不同，主要有以下3种麻醉方式。

　　1. 腰椎硬脊膜外腔止痛法。

　　2. 腰麻止痛法。

　　3. 腰麻和硬膜外腔联合止痛法：国外较盛行使用此方式，比较方便让待产妇在待产室中行走。

　　减痛分娩-疑问篇

　　Q1·何时适合施行减痛分娩?

　　A：当产程确定开始时、子宫收缩频繁，分娩有一定强度时，便可开始施行减痛分娩，一般为子宫颈口大于3厘米后才可施行。

　　Q2·是否会影响胎儿?

　　A：维护产妇与胎儿的安全是施行减痛分娩最高指导原则，而且药物浓度远低于一般半身麻醉的剂量，可以排除经胎盘吸收传至胎儿的担忧。由此可知，只要能正确的用药，减痛分娩是不会影响胎儿的。

　　Q3·日后是否会有下背痛的后遗症?

　　A：有些做过减痛分娩的产妇发生腰酸或下背痛的原因，可能与麻醉针穿刺脊椎时造成脊椎硬脊膜附近软组织损伤有关，而且，多数发生下背痛的主因，是由怀孕时长期姿势不良或身体负荷过大所致。根据陈绍宜多年的照护经验，指出多数产妇可以在数周或是数月后痊愈。

　　Q4·是否会伤害脊椎神经?

　　A：医院里注射麻醉药品大多是由持专业资格证、经验丰富的麻醉专科医师执行，再加上腰椎硬脊膜外腔止痛法(俗称减痛分娩)的导管，是放置在硬脊膜外腔，而且下针位置是在第三腰椎上，此处为少量的脊椎末端神经(脊椎神经多分布于第二腰椎之上)，所以大可不必担心会伤害到脊椎神经。

　　Q5·施行减痛分娩的产妇是否可以进食?

　　A：由于已给予葡萄糖静脉注射，所以应尽量不进食固体食物，以避免发生呕吐或是吸入性肺炎的危险。不过在这段时间，仍是可以补充少量的清水或是无果粒的果汁。

　　Q6·是否会提高产钳的使用率?

　　A：适当的硬脊膜外腔止痛，并不会提高产钳的使用率。但是也不排除因个别生产状况的需要，而使用低位产钳的可能。在需要使用低位产钳时，硬脊膜外腔止痛法正好提供一种理想的止痛方式，此时只要给予较高浓度的局部麻醉剂，让会阴肌肉更为放松，医师在使用低位产钳会更为容易、安全。

　　减痛分娩-实施篇

　　减痛原理

　　减痛分娩的减痛原理为阻断第一产程的痛觉神经传递，持续用药到第二产程，则能达到更好的止痛效果。除此之外，在医护人员的指导下用力，就可顺利将胎儿娩出。

　　6项实施要点

　　产妇如果决定接受减痛分娩，为了确保自身的安全与权益，有以下6项施行前必定要配合的要点你应该要了解。

　　1. 住院后的抽血报告。

　　2. 经医护人员评估后，胎儿与母亲健康情况皆允许者。

　　3. 需仔细阅读同意书背面内容说明。

　　4. 填好减痛分娩同意书。

　　5. 进行静脉注射并给予最少500毫升的输液。

　　6. 应完全配合实施。

　　施打流程·4steps

　　【step1】 先请产妇侧躺，侧躺后在第三、四腰椎间或第四、五腰椎间，放入一条很细的软导管。

　　【step2】 由导管给予低浓度的局部麻醉剂-Ropivacaine及一种阿片受体类药物“芬太尼Fentanyl”，以达到止痛(感觉神经阻断)的效果。

　　【step3】 密切观察母亲血压与胎儿心跳。

　　【step4】 留滞的导管可在必要时作为剖宫产的下半身麻醉用，减少再挨一针的痛苦与麻烦。