常见的安胎误区有哪些

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  • 2014-12-18
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在成功怀孕后,我们需要做的就是保胎和养胎,但是很多孕妇由于不注意保养,或者是过分的注意安胎,反而是不利于胎儿的健康。另外还有一些妇女,尤其是有习惯性流产史者,虽然在孕早期没有先兆流产的表现,但胚胎在完全停止发育之前,已存在受损害和发育不良的情况。因此,临床上需要安胎治疗的孕妇不在少数,我们亦见到,在对安胎问题的认识上,人们往往存在一些误区,甚至由此引致不良后果。那么常见的安胎误区有哪些?

误区一:安胎需长期绝对卧床

龚茵自小聪明伶俐,学习成绩优异,赢尽父母的万千宠爱。大学毕业后,她分配到当地某政府部门办公室,从事文秘工作,丈夫朱宁是她的中学同学,同为国家公务员。对于龚茵来说,生活可谓悠游自在。幸福温馨的小家庭,盼的就是一个孩子。然而,遗憾的是,五年前,龚茵第一次怀孕,却在孕两个月时,阴道出现连续几天流血后,流产了。当时龚茵泪流满面,痛不欲生,乃至今日,清宫术时那揪心的痛,仍让她心惊肉跳。出于对宝宝的百般渴望和对人流的恐惧,第二年,当她得知再次怀孕之后,就索性请假在家,几乎整天躺在床上,怕的就是胚胎又再掉出来。可是,越是小心,越是在意,上天似乎就越爱跟你开玩笑,到了孕50多天,龚茵阴道又流出些咖啡色的血来,她吓得立即进院保胎。当时,阴道流血倒是很快止住了,胎儿也得已保存,但自此之后,龚茵却变得更加不愿起床,怕万一不慎又动了胎气。就这样,龚茵在床上躺了足足八个月。最后,孩子是足月分娩了,龚茵却由于双下肢废用性萎缩,产后很长一段时间都不能下地行走,即使勉强扶着走几步,也感觉天旋地转。几个月后,情况虽然有所好转,但她也落下了走路容易疲劳、下肢酸软无力的后遗症。

医生点评:安胎时是否需要绝对卧床,这个问题需要具体分析。如果孕妇正处于阴道流血活动期,暂时卧床是必要的。但如果阴道出血已经停止,B超显示胎盘后方和孕囊下方未见液性暗区,即使有多次习惯性流产病史,也无须绝对卧床,孕妇只需相对减少活动量,避免较激烈的活动即可。而事实上,适当的轻微活动(如散步等),对改善子宫及胎盘的血液循环大有裨益。胎盘能否紧密地贴牢在子宫壁上,关键取决于胎盘细胞侵入子宫壁的深度,若胎盘细胞侵入子宫壁不够深入,则可能引起流产。胎盘细胞发育正常的情况下,一般的运动是不容易把胚胎“抖”出来的,因此,除非阴道出血处于活动期,否则无须绝对长期卧床,倘若长期卧床,反而容易导致体质虚弱、消化不良、便秘、下肢萎缩,严重者还可能形成下肢及盆腔静脉血栓,甚至引起肺栓塞。

误区二:黄体酮可能致畸

段力今年已经38岁,她月经周期一向不规则,因此,结婚五年,几经周折,最近好不容易才怀上孕。然而,怀孕四十多天的时候,段力却出现阴道少量流血,医生给她开了黄体酮肌注保胎,可她却犹豫着,迟迟不敢用药。原来她长期患有妇科疾病,由于经常与医药打交道,与人闲聊时,她依稀记得黄体酮有导致胎儿发育异常的可能,于是,又去咨询了几家医院的多位医生,有的医生觉得但用无妨,有的医生却保守地认为黄体酮致畸作用尚不明确,还是不用为好。一时间,段女士是“一头雾水”,不知所措。

医生点评:事实上,黄体酮是一种安胎的良药,在临床上应用已有几十年之久。黄体酮属孕激素类药物,由黄体功能不全造成的流产,最有效的治疗方法就是补充黄体酮,以保护和维持胚胎的发育。近几年的科学研究发现,黄体酮不但有调节内分泌保胎的作用,还有很好的免疫保胎效果。它能促进子宫内膜上皮细胞产生白血病抑制因子,有助受精卵的黏附、着床,及胎盘细胞的分化;还能促进母体Th1型淋巴细胞向Th2型淋巴细胞转化,从而保护胚胎不受免疫损害。因此,对于早期先兆流产孕妇,或有习惯性流产史者,黄体酮作为常规的安胎药物是有一定道理的。近几年,有报道写黄体酮可能导致女性胚胎成长以后,出现体毛增多的现象,但长期的临床观察显示,常规剂量的安胎用药是很安全的,上述现象根本不会出现。而另一种常用的安胎药绒毛膜促性腺素(即HCG),虽然同样具有安胎功效,但它主要是通过促进妊娠黄体细胞产生孕激素起保胎的作用,因而效果没有黄体酮好,但黄体酮和绒毛膜促性腺素同时使用,可增强保胎效果。

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