准妈妈无痛舒服分娩

    十月怀胎、一朝分娩对于将为人母的产妇来说是既快乐幸福、又紧张焦虑，甚至是痛苦的过程。
 
    “鸡酒好吃，肚痛难忍”，从分娩开始至第三产程胎盘娩出，整个产程产妇痛苦不安。一个半世纪以来，人们为如何消除或减少分娩时的疼痛进行了很多的试验研究，目前国内有条件的大医院已实行无痛分娩，用很少的止痛麻醉药物，在不影响胎儿、产妇的身体健康和产程进展的情况下，取得了很好的效果。
 
    随着围产医学的发展，产科质量的不断提高，由分娩疼痛给母儿带来不良后果越来越被重视。以前对分娩疼痛的职业性不关心，无须处理的观点现在必须要改变，因为分娩疼痛不能给母儿带来任何好处，相反产妇因疼痛倾向过度换气和耗氧量增加，引起母体低氧血症，低碳酸血症，并增加二茶酚胺的产生导致子宫低灌注、胎儿低氧血症和酸中毒，从而使到胎儿宫内窘迫症的发生率增加。鉴于上述情况，若对产妇采取适当的仍同缓解措施，可以使疼痛的应激反应减弱，甚至消除，对母子都是有益的。虽然分娩止痛不是一项治疗性措施，但对某些产妇临产时有剧烈的或不能忍耐疼痛，产科医生需要给予处理与协作，这关系到母子平安。所以解除分娩疼痛，开展无痛分娩是一项十分有意义的工作。
 
    无痛分娩大概定义就是对产妇采取适当的疼痛缓解措施，使到疼痛及疼痛的应激反应减弱，甚至消除，以达到良好的分娩目的。其不仅使到产妇舒适无痛，且能降低血浆二茶酚胺的含量，使到胎儿宫内窘迫症的发生率降低对母体和胎儿均有明显好处，许多发达国家已将其作为常规工作。无痛分娩有以下禁忌症：⑴不能使用硬膜外麻醉的禁忌症；⑵脐带脱垂的产妇；⑶妊娠合并心脏病的产妇；⑷持续性宫缩乏力（使用催产素点滴后无明显变化的产妇）；⑸前置胎盘。无痛分娩特别适合以下症状：⑴妊娠合并高血压；⑵妊娠合并子痫。
 
    其实“无痛分娩”的提法并不确切，在医学上它应称之为“产科镇痛”。因为不管用什么方法都不能做到绝对“无痛”，只是想法减轻疼痛。产程中镇痛总的分为两类：其一为精神预防性无痛分娩；其二为药物镇痛。
 
　　产痛是分娩过程中的生理现象，它是由于子宫收缩，宫颈扩张造成的，正常人是具备承受这种疼痛的能力的。然而，产妇的精神状态处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，都会增加产妇对疼痛的敏感度，因此，要做到精神预防性无痛分娩需要产妇学习有关分娩的知识。
 
　　另外，产程中正确的呼吸也可以起到减轻疼痛、稳定情绪的作用。近年来开展的家属陪护待产及多种姿势分娩都有助于减轻产程中的紧张及缓解疼痛。
 
　　产程的药物镇痛方法很多，如肌肉注射杜冷丁或间断吸入“笑气”。目前，镇痛效果较为理想的是从硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，从而减少疼痛。