孕产妇的饮食营养指南 孕产妇健康饮食须知
从妊娠开始至分娩，以及整个哺乳期，母体要经历一系列的生理、生化改变。在此期间，母体不仅要供给自身生理变化的营养要求，还要供给胎儿生长发育所需要的营养。因此，孕产妇的营养不仅关系是自身的健康，同样要影响到胎儿，乃至婴儿的健康发育和成长。
妊娠期妇女体内新陈代谢和各器官系统的功能有很大的变化，如基础代谢增强、消化道蠕动降低、消化液分泌减少等，均要求在营养方面作相应的调整。妊娠分为3 个主要时期：妊娠早期(1～3个月)，胎儿生长发育很快，重要脏器萌芽，但体重平均每天仅增加1g，对营养的要求是质高量少，此期孕妇与正要求相近或略增;妊娠中期(4～6个月)，胎儿体重增长加速，平均每天增加10g，对热能和各种营养素的需要量均相应增加;妊娠晚期(7～9个月)，胎儿体重增加迅速，尤以妊娠32～38周时最为明显，此时母体还需额外贮备营养为分娩和哺乳作准备。
WHO，妊娠早期(头3个月)每天增加603kJ(150kcal)，中期以后(后6个月)则每天增加1470kJ(350kcal)。我国为，除按劳动强度供给所需的热能外，每天另多增加1260kJ(310kcal);
人体肌肉、血液、皮肤、毛发、骨骼等组织的组成均需蛋白质，妊娠期体内个器官和组织中的蛋白质代谢较为旺盛，蛋白质的消耗增多，孕妇本身组织增长与胎儿生长发育均需从食物中获得蛋白质来补充。孕妇蛋白质摄入量适当，婴儿的身高就长;蛋白质不足不仅使婴儿形体小，而且出生后的发病率及死亡率均较高。孕妇蛋白质需要1.25g/kg体重才能保持氮平衡，如胎儿生长时蛋白质不足，出生时机体组织细胞数就会减少，特别是脑细胞发育较快，如受损害将是不可逆的。
母体除了通过胎盘向胎儿供给氨基酸外，许多大蛋白质，如抗体亦可通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿对母体曾接触过的抗原有被动免疫能力。国内对孕妇的蛋白质供给量为妊娠早期每天增加15g，妊娠晚期每天增加25g。一般轻体力劳动的妇女每天需要蛋白质65g，故妊娠中期时需要80g，妊娠晚期需要 90g。
胎儿发育过程中孕妇需摄入适量的脂肪，对胎儿发育及脂溶性维生素的吸收有帮助，如缺少一定量的必需脂肪酸，可推迟胎儿脑细胞的增殖，脂肪还对促进乳汁分泌有利。妊娠全过程孕妇需增加脂肪2000～4000g，故孕妇每天应补充适量的脂肪，每天约60～70g，其中必需脂肪酸3～6g，植物油中必需脂肪酸占40%，每天摄入7.5～15g植物油即可满足所需的必需脂肪酸。妊娠期贮存的脂肪，可作为缺乏时的补充，并防止母体组织的分解代谢，妊娠期间增加的脂肪，足以为哺乳期提供4个月的每天额外需要的300kcal必需脂肪酸热能。胎儿的脂肪在20周时仅占体重的 0.5%，28周增加为3.5%，34周为7.5%，出生时达16%，胎儿的脂肪由葡萄糖合成，母亲仅向胎儿提供必需脂肪酸;
胎儿耗用母体的葡萄糖较多，母体常需氧化脂肪来供给热能，氧化不全可产生酮体，故孕妇饥饿时易发生酮症酸中毒。食物中某些不能被人体消化吸收的碳水化物，如纤维素、半纤维素、木质素、果胶、海藻、多糖等都可以增加肠蠕动，吸收肠道水分以防止便秘(消化内科)。单糖类，如葡萄糖、果糖存在于水果中，易被人体吸收并迅速增高血糖;双糖如蔗糖在体内可分解为葡萄糖，多糖如淀粉分解为葡萄糖的过程较缓慢，不致引起血糖急剧升高。妊娠后半期肝中糖原合成及分解均增强，碳水化物的完全氧化作为能源的利用也亢进，因此妊娠时碳水化物的需求不断增加，其来源主要为粮谷类的淀粉，如过多可导致孕妇肥胖，过少则热能不足，如在150g以下，就有发生酮症酸中毒的可能;
(1)钙：胎儿生长发育需一定量的钙，妊娠早期每天需钙7mg，妊娠中期增至110mg，妊娠晚期则为350mg。由于我国居民饮食中含钙量普遍不足，母体平时的贮存的钙亦不多，在妊娠全过程中均需补钙，如维生素D充足则饮食中的钙量可以减少，胎儿骨骼的钙化程度取决母体饮食中的钙、磷及维生素D的含量。孕妇摄入的钙量除影响胎儿外，可影响自身健康，易发生骨质软化病，甚至骨盆畸形，产后泌乳与钙亦有一定关系。我国每天对孕妇供给维生素D10mg，钙在中、晚期分别为1000mg和 1500mg。牛奶是食物补钙的最佳选择，虾皮、鱼松、骨头汤、蛋类、豆类、海带等含钙也较多。
(2)铁：妊娠期需铁1200mg，其中 300mg用以满足胎儿需要，570mg供给母亲红细胞利用，其余准备补偿分娩时的损失。育龄妇女因有月经每月失血30～50ml，故贮铁量不足，妊娠后期易患缺铁性贫血(血液科)，谷物中的铁不易被吸收，而动物肌肉中的铁较易利用，以粮食为主食的国家应特别注意铁的补充。我国妊娠妇女每天应供给铁28mg;如维生素C不足的孕妇，铁的供给量还应增多，防止妊娠期缺铁应在未孕时即增加铁的摄入量，在妊娠期至少有300mg的铁贮备。
(3)锌：锌是体内很多酶的重要组成成分之一，参与热能代谢，蛋白质及胰岛素的合成，与生育、免疫均有关。妊娠后锌的需要量增加，平均胎盘及胎儿每天需锌 0.75～1mg，缺锌可使羊水的抗微生物活性物质缺乏，胚胎神经细胞数目减少，甚至发生神经系统畸形，与血锌值最有关的饮食因素是动物性食品。我国尚未制定孕妇锌供给量的标准，美国孕妇锌的供给量为每天20mg。目前因精加工食粮增多，而摄入粗粮减少，很多人处于缺锌的边缘。
(4)钠：妊娠期细胞外液增加，母体钠的需要量亦增加可达11.5～20.7g，血钠水平下降会产生肾素，而增加血管紧张素，与妊娠高血压(心胸外科 心血管内科)症发生可能有关，目前不主张对孕妇严格钠的摄入和使用利尿剂。
(5) 碘：合成甲状腺素需要碘，甲状腺素能促进蛋白质合成，活化多种酶，调节人体物质代谢的能量交换。孕早期缺碘易导致胎儿中枢神经系统及听神经损害，出生后可有脑损害，甲状腺肿及骨骼和生长发育不良，每天需碘100ug以上，妊娠期的需要量增加，如每周食谱中有1次紫菜或海带，即可满足需要。
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