孕期高血压没及时治疗 产后仍高居不下需终身服药
徐州市妇幼保健院产科最近收治了这样一名患者：孕妇小青只有17岁，入院时重度水肿，尿蛋白3+，血压高达180/110mmHg，虽然已孕34周，但腹中胎儿只有孕30周大小。经检查，小青被诊断为重度子痫前期。
徐州市妇幼保健院产科九病区副主任吴惠莹说：“小青出现妊娠期高血压肯定已经有一段时间了，可能由于前期症状不明显，也没有进行正规产检，被误认为是正常情况，没有及时治疗，导致病情不断加重。”
小青住院后，吴主任根据她的病情进行了对症处理。由于孕妇出现头痛、眼花等症状，胎儿在宫内几乎不再发育，继续妊娠对母婴风险极大。与小青及其家人商量后，医生及时施行了产。
小青产后血压仍不能恢复正常，需要服药。“如果血压一直不能恢复正常，小青可能需要终身服药，这对一个17岁的女孩子来说过于。”吴主任感叹说，所以，如果在孕期出现妊娠高血压，孕妇一定要在医生的监测指导下妊娠。
不过，患有妊娠期高血压疾病的孕妈妈也不必过于担心，吴主任表示，很多成功的例子说明，只要定期到专业的医院做详细的检查，认真医嘱，遵照各种注意事项，积极配合治疗，能很大程度上降低疾病对母婴的危害。
孕妇李女士今年37岁，在孕21周时发现妊娠高血压，她非常担心自己和宝宝的健康，专程从外地赶到徐州妇幼保健院就诊。在吴主任的指导下，注意休息及监测，合理服药，血压一直控制在140/90mmHg左右，没有出现明显并发症，最后孕足月顺产，平安。
“妊娠期高血压是妊娠与血压升高合并的一组疾病，发生率为5%—12%，严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死亡率升高的主要原因，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠这几种类型。”吴主任介绍说。
随着二孩全面放开，大龄产妇的增多让妊娠期高血压的比例随之上升。吴主任告诉记者，有些孕妇认为，妊娠期高血压疾病只是血压的短期升高，最终会恢复正常，忽略了它可能给带来的危害：一方面，母体血压增高，可导致胎儿供氧减少，并刺激胎盘缺血、缺氧，多种胎盘因子进入母体血液循环，促进炎症反应和血管内皮损伤，形成恶性循环，进而影响胎儿发育，出现早产或胎死腹中。另一方面，对于孕妇来说，妊娠期高血压影响孕妇大脑机能，致人昏迷。此病症极易引发大脑出现缺血、水肿等情况，致使准妈妈出现、抽搐、头晕等不适症状。严重时会引起脑部出血，造成昏迷，还会导致肾脏功能受到影响，出现尿量少、尿蛋白甚至肾功能衰竭的现象，甚至会对孕妇的各个脏器产生损害。
吴主任表示，预防妊娠高血压，最好孕前能到正规医疗机构进行孕前指导，评估及了解怀孕风险，怀孕后也一定要定期进行产检。
市民高女士在47岁时怀上二宝，这个孩子对于她来说非常重要，因为妊娠期高血压导致她多次引产。高女士非常紧张和害怕，她找到吴主任寻求帮助。吴主任根据她的情况进行了详细的个性化的治疗和指导，“我们不仅要监测高女士病情，严密关注她的血压，对胎儿，我们同样要进行监测。”
在孕期30多周的时候，通过检查发现高女士的情况不乐观，出现胸水和腹水，同时胎儿已经停止了生长，综合考量后对高女士实施产手术，孩子出生只有2斤4两，通过医生及高女士全家的努力，孩子健康成长。
吴主任说，胎儿的变化没有那么直观，在孕中晚期，孕妇最直接的体会是胎动，如果发现每天胎动过多或过少，孕妇就要，抓紧到医院检查。
有妊娠高血压的孕妇会比较关注分娩方式的问题。对此，吴主任说，根据病情严重程度，如果没有达到子痫前期或者严重的程度，可以试产。但在分娩过程中要注意观察产妇血压情况，如果达到一定的严重程度的话，还是以产较为迅速及安全。
此外，妊娠期高血压孕妇生产后，仍要注意休息，监测血压及尿蛋白等情况，必要时仍需药物治疗。
吴惠莹主任强调，孕妇需要定期做好产检工作，一般来说孕早中期4周检查一次，孕晚期1-2周就需要做一次。如果出现水肿、头痛等症状，需要趁早与医生联系，防止病情的进一步恶化。
还需要提醒的一点是，大家不要轻视水肿这个症状，尤其是农村地区，很多人认为水肿是孕妇出现的正常现象，但如果经过休息，水肿症状没有得到改善，甚至出现加重，就要引起重视。
一旦出现妊娠高血压，就要在医生指导下密切监测，适当增加产前检查的频次，并对生活方式进行调整。少吃高油、高盐的食物，适当多吃富含纤维素和蛋白质的食物，每日补钙，充足睡眠，必要时可遵医嘱服用降压药物等。
