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无痛分娩真的一点不疼吗?想要无痛这6点知识一定要提前知道!

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  • 2018-11-14
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  一位产妇在产房里挣扎的,在开了两指之后,实在扛不住了,希望进行无痛分娩,而一旁的丈夫却因为担心麻醉会影响宝宝健康,无情了妻子的要求。

  看到这里,不禁为无痛分娩在我国那1%的普及率感到心塞,更为这位丈夫没有知识也不懂得体贴关爱妻子的行为感到。

  其实无痛分娩的副作用并不大,却在为产妇减轻痛苦的同时,也让产妇感受到来自家人和医护人员的关怀。为了让更多的人(尤其是准爸爸们)了解无痛分娩,打消准妈妈及其家人对于是否进行无痛分娩的顾虑,我们今天就来说一说无痛分娩的事儿。

  无痛分娩,在医学上称为分娩镇痛,可以把自然分娩中经历的痛苦降到最低,同时又能感受到一阵阵宫缩,体会到宝宝娩出的难忘经历。

  有些人会很不理解,我们难道不应该自然吗?人类多少年不就是在这种痛苦的状态下自然分娩的吗?生孩子哪有不痛的呀?

  说这些话的人,只能说您是“站着说话不腰疼”,或者是“好了伤疤忘了疼”!作为疼痛的最高级别,相信分娩之痛对于大多数女性来说,都是刻骨铭心的,每一秒都备受。而痛苦产生的紧张感,会让体内的一系列神经内分泌反应更加强烈,疼痛的感觉也就越明显。另外严重的阵痛会给产妇带来诸如呼吸困难、等一系列不适,使产程延长,反而会加重胎儿缺氧的。

  其实,无痛分娩技术的应用已有上百年的历史,无数产妇从这项技术中受益,以相对舒适的状态迎来了宝宝的出生。

  但令人惋惜的是,调查数据显示,在我国无痛分娩的临床应用率目前只有1%左右。所以,无痛分娩知识的普及和观念的转变,迫在眉睫。

  我们通常所说的无痛分娩,多数是指药物性镇痛,主要有硬膜外阻滞或硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞镇痛、笑气镇痛、肌肉和静脉注射镇痛药物等方式。其中,以硬膜外阻滞应用最广泛。

  硬膜外镇痛是以椎管内阻滞为首的药物性镇痛,通过严格控制镇痛药物的剂量,在不影响子宫规律性收缩的前提下,阻断分娩时的痛觉神经传递,起到避免或减轻分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到最低。

  简而言之,无痛分娩就是在局部打一些麻药,让产妇不那么痛,但又不至于影响子宫收缩,仍然可以切身感受生娃的难忘经历的一种镇痛方式。

  通常医院会在无痛分娩前,对产妇进行专业的分娩评估和麻醉咨询。当产妇出现规律宫缩,通知助产士、产科医生、麻醉医生进行评估,如果评估都切实可行的话,即可签署分娩镇痛知情同意书。根据分娩时间长短的不同,无痛分娩的费用也略有区别,现行医保还未将此项费用列入报销范畴。

  tips:其实,无痛分娩除了药物性阵痛,还包括非药物性镇痛,包括分娩过程中有导乐或家人陪伴、按摩疼痛部位,或使用拉玛泽呼吸法等一些有助于产妇肌肉放松、减轻分娩时疼痛的方法,来缓解分娩期间的疼痛。相关研究证明,产妇越放松,就越有利于分娩产程的进展。

  而且与剖宫产相比,硬膜外镇痛所使用的物剂量和浓度都较低。剖宫产所使用的浓度是0.5%左右,而无痛分娩所用的浓度仅为0.125%左右。也就是说,无痛分娩仅为剖宫产手术的浓度的1/4。而即使是这0.125%,也要先被母体吸收,再通过胎盘进入胎儿体内时,剂量已经微乎其微,况且宝宝还可以自主代谢,因此完全不用担心对胎儿有不利影响。

  无痛分娩的麻药是直接注入到椎管内的,是局部麻醉,不是静脉,所以很少会进入血液。因此,即使是剖宫产的妈妈,在生产后也是允许尽早进行母乳喂养的。

  使用了无痛分娩后,大多数产妇的疼痛分都会降到3~4分以下,某些对疼痛不那么的产妇甚至会降到0分。绝大多数产妇在使用了无痛分娩之后,宫缩时不再有明显的疼痛,但仍然能感觉到肚皮发紧。

  有研究数据显示,硬膜外阻滞分娩镇痛对第一产程无影响,有可能会延长第二产程,平均延长时间为20分钟左右。

  其实,分娩镇痛虽然可以阻断产妇的感觉神经传导,但不影响子宫收缩,对运动神经的影响也是有限的,所以这种影响并不具有临床意义。而且也有研究显示,使用无痛分娩后,产妇的情绪和心理状态会有明显的改善,反而使总体产程时间呈现缩短的趋势。

  尽管无痛分娩能产妇于水火,但却不是所有的产妇都适合。患有妊娠并发心脏病、药物过敏、血小板计数异常及凝血功能障碍、腰部有畸形和外伤史,以及穿刺局部皮肤存在破损和感染的产妇,一般不适用于无痛分娩。具体是否可以进行无痛分娩,需要准妈妈和家人在产前和产程中随时和麻醉师沟通,权衡利弊后再做决定。

  此外,由于无痛分娩的成功进行,需要医院多学科的协作:不仅麻醉医生职责重大,助产士和产科医生也需要同时在场,严密监测产程进展,随时调整麻醉剂量并判断合适的给药时机,共同产妇和胎儿的生命安全,因此并不是所有医院都能进行无痛分娩。如果准妈妈有意愿进行无痛分娩,应在产检时就和医生做好沟通咨询,要选择设备资质完善、可进行无痛分娩的医院待产。

  打分娩针并不会造成腰疼。产后腰疼的原因有很多,如在生产过程中,腰部受伤;产后照顾宝宝过度劳累;喂奶姿势不当,使腰部肌肉长时间处于紧张状态;产后盆底肌恢复不良等。产后腰疼和打分娩针之间没有必然联系。

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