封面丨全国代表张德明建议：将无痛分娩纳入医保

　　2016年1月1日“全面二孩”政策放开以来，“二孩”话题就成了全社会关注的热点。在过去的一年多时间里，越来越多的家庭愿意再生一个，却在现实中面临各种问题，其中也包括高危产妇的增多。

　　一直以来，全国代表、雅安市人民医院副院长张德明都对“二孩”问题高度关注。今年全国期间，张德明提出建议：“将无痛分娩纳入医保报销范围，为全面二孩护航”。

　　国家卫计委统计数据显示，2014年我国剖宫产率达到35%，远远超过世界卫生组织推荐的比例15%，在有些地区剖宫产率甚至超过50%，害怕分娩疼痛、选八字挑属相等都成为孕妇选择剖宫产的理由。

　　“头胎剖宫产会增加二胎时分娩的风险，”张德明告诉封面新闻记者（，剖宫产可能导致女性出现瘢痕性子宫，导致前置胎盘、子宫破裂等并发症，这也成为一些家庭不得不放弃二胎的原因之一。

　　所谓瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。成都医学院第一附属医院产科主任唐国珍曾表示，剖宫产手术必然导致瘢痕性子宫。子宫上开了一刀，其本身承受宫缩压力以及伸缩性相对较差，容易出现子宫破裂、孩子早产、产妇大出血等情况。

　　这种案例在全国各地并不少见，仅2015年，四川大学华西二医院就诊治了800多例瘢痕性子宫病例，曾出现一天中为4位二孩母亲做前置胎盘手术的记录。

　　“我认为疼痛是大多数母亲不愿意顺产的主要原因，”张德明说，医学上将疼痛分为10级，而分娩的疼痛在8至9级之间，相当于癌症痛和截指痛，很多母亲难以，最终选择剖宫产。

　　张德明建议，将无痛分娩技术纳入医保报销范围，让更多母亲选择顺产，这也能大大降低二胎怀孕时的风险。所谓无痛分娩，是指在产妇腰背部脊椎处，注入少量镇痛药，选择性地暂时阻断痛觉传导。

　　“这种技术在美国的使用率达到85%，86%，英国98%，这种药物并无副作用，但在国内开展较少，”张德明分析了几大原因，没有纳入医保保险，知晓度较低及医护人员不足。

　　据了解，剖宫产的价格多在8000元左右，而自然分娩的价格为4000元，无痛分娩技术1000元左右。“无痛自然分娩的利润比剖宫产低得多，一些医院不愿开展，”张德明认为，将无痛分娩技术纳入医保报销范围，国家有关部门再给予一定补贴，鼓励医院开展这个项目，加大宣传，让更多母亲接受自然分娩。