一对一“导乐分娩”促优生

　　“咱妇幼保健院的‘导乐’不仅教我练舞韵瑜伽、分娩球操，给我分娩知识，减轻我生理和心理上的压力；在生产时，还不停地帮我擦汗，为我加油鼓劲儿；生产后，还亲自给我喂喝的、喂吃的。”6月20日，刚刚在邓州市妇幼保健院生完孩子的新妈妈吴小敏开心地对笔者说，“孩子的出生日再也不是妈妈的日了……”

　　邓州市妇幼保健院院长贺占龙告诉笔者：“我院是邓州市唯一一家国家公立妇幼保健机构、邓州市唯一一家孕产妇急救中心，也是全市妇幼工作的技术指导中心。每年在我院分娩的产妇占全市的2/3，我们有责任、有义务引领我市妇、产、儿科新技术、新的应用推广。”

　　统计数据显示：2015年，在邓州市妇幼保健院参与“导乐分娩”的人数占自然分娩总数的35%，全年参与率由年初的6%上升到年末的49%。贺占龙说，由于邓州市妇幼保健院大力推行“导乐分娩”，如今，“导乐分娩”已经在该院成为一种分娩时尚。

　　贺占龙介绍，根据世界卫生组织发布的数据，我国孕妇的剖宫产率为46.2%，是世界卫生组织推荐上限的3倍以上，居世界首位，不仅影响母婴健康，增加了孕产妇和新生儿的患病率和死亡率，而且浪费了有限的卫生资源。分娩虽然是人类繁衍的自然过程，但约有98%的产妇在分娩过程中会感到紧张和恐惧，几乎100%的产妇都期望在分娩时能有人陪伴在身边，而“导乐”正好满足了产妇的这种心理需求。

　　1996年在美国出现了一种新的分娩方式——导乐陪产。“导乐分娩”是目前国际妇产科学界的一种妇女分娩方式，其特点为，在产妇分娩的全过程中，都由一位富有爱心，态度和蔼，善解人意，精通妇产科知识的女性始终陪伴在她身边，这位陪伴女性即为“导乐”。“导乐”在整个产程中给分娩妈妈以持续的心理、生理及感情上的支持，帮助分娩妈妈渡过生产。

　　为推广科学和适宜技术，进一步降低分娩风险，努力消除或减轻妊娠对妇女的损伤，降低剖宫产率，切实保障妇女健康，2014年6月，邓州市妇幼保健院院长贺占龙亲自带领业务副院长、产科主任、办公室等各相关科室主任一行7人参加了“河南省促进自然分娩、创建母婴友好医院”项目培训。

　　一是对全院职工进行了培训，详细解读了《河南省促进自然分娩创建母婴友好医院实施方案（试行）》，传达了“邓州市妇幼保健院促进自然分娩、创建母婴友好医院领导小组和专家组”的通知，让广大职工充分认识到院领导班子对开展“促进自然分娩”工作的重视和决心，进而从思想上高度重视“促进自然分娩降低剖宫产率”的重大意义。

　　二是制作《无痛分娩》宣传册，“导乐分娩”、镇痛分娩、自然分娩的好处等宣传彩页在门诊、孕妇学校及医联体下乡义诊、节假日义诊活动现场发放，在LED及播放行飞、视频，聘请专业团队制作“导乐分娩”微电影，在相关、微信平台、网站连续报道医院“导乐分娩”新动态。

　　三是开展“从我做起，争当促进自然分娩优秀宣传员”活动，在全院掀起了“促进自然分娩无医学指征剖宫产”的。从活动开展起，无论是行政人员、业务人员、门诊医生还是病房医护人员，只要接触到孕妇，不再像以前那样习惯性地问“您是想顺生还是产”，脱口而出的是“我们开展了‘导乐’、镇痛分娩，让您无痛做妈妈，效果挺好的，试试吧。”

　　同时，大力改善硬件设施，建设“导乐”人才队伍，做好产前教育。该院在省妇幼保健协会的支持下，多次到外地先进医院参观考察，按照温馨、舒适、美观、实用的原则，在医院现有条件下，对导乐室、待产室、产房进行、装修，配置了高档沙发、导乐镇痛分娩仪、导乐凳、产床等；在导乐师配备上，严格遵循有分娩经验、具备医学知识、形象好、服务意识强等标准，经过面试、培训机构复试最终选拔出6名导乐师。

　　为“导乐”服务质量、规范服务流程，该院业务副院长两次带领导乐师到外地先进医院培训学习，经过考核取得导乐师毕业证方可上岗。开办孕妇学校，做到产前教育阵地前移。2014年9月，该院与快乐孕育合作，开办了孕妇学校，通过“孕妇学校兼职老师选拔赛”筹建的师资队伍涉及医、护、技各专业领域，理论基础扎实、临床经验丰富，鲜活的PPT图文并茂的表现形式，丰富了孕妇的保健、分娩知识，消除了孕妇对于分娩的神秘感和恐惧感，优美舒缓的中晚期瑜伽、舞韵瑜伽及分娩球操，增强了孕妇盆底肌肉和大腿内侧肌肉的力量，最终达到缩短产程、促进自然分娩的目的。

　　贺占龙向笔者介绍，从产妇住进医院待产开始，“导乐”就会陪伴在旁边，向产妇介绍分娩的生理特点，消除产妇恐惧心理并细心观察产妇出现的各种情况，以便及时通知医生进行处理。同时鼓励产妇，解释产妇及家属提出的问题。

　　进入分娩期，“导乐”先向助产医生介绍产妇的基本情况，协助医生做好各项准备工作。在产妇身边指导鼓励如何正确用力，替产妇擦汗，不断给产妇以心理上的支持，在宫缩间隙要喂产妇喝水、，以帮助产妇保持体力。在产后观察期，“导乐”会陪同产妇一起回到病房，进行两小时的母婴健康观察，指导产妇和婴儿及时进行肌肤接触。与传统分娩相比，产妇更加感到舒适、安全。

　　研究表明，由“导乐”陪伴的产妇由于有了安全感、自信心及得到科学指导，使产程缩短25%；催产素滴注减少40%；镇痛药应用减少30%；剖宫产率下降50%。而且产后母亲恢复快，产后抑郁少，对婴儿关心照顾多，母乳喂养多而使婴儿发病减少。简而言之，“导乐”陪伴分娩使分娩更容易、经历更愉快、母婴更健康。

　　贺占龙说，上述数据表明，由于产妇及家属对“导乐”陪伴分娩和镇痛分娩的好处及效果的认同，“导乐分娩”和镇痛分娩受到了广大产妇及其家属的欢迎，邓州市妇幼保健院促进自然分娩工作取得了显著成效，去年该院剖宫产率仅为32%。

　　贺占龙深有感触地告诉笔者：“自然分娩所需费用大大低于剖宫产。我院之所以要大力“导乐分娩”，从表面上看，自然分娩影响了我院收入，但是却让更多家庭减少了生产费用，更重要的是为了母婴，让母婴更健康！我相信，通过部门和我们这些从事妇产工作者的努力，会有更多的人了解自然分娩、接受自然分娩、选择自然分娩，并成功自然分娩。让自然分娩成为常态，除非医生，否则没有人考虑剖宫产。这是我们的愿望，也是我院努力奋斗的目标。”