导乐镇痛分娩降低剖宫产率 山东东明显成效

　　为进一步促进自然分娩，降低剖宫产率, 保障农村妇女儿童身体健康，将促进自然分娩—导乐镇痛分娩适宜技术在县级妇幼保健机构进行推广，中国妇幼保健协会5月17日在东明县召开培训暨经验，国内200多名基层医院代表参加了会议，中国妇幼保健协会副会长庞汝彦在会上做重要讲话。我国产妇剖宫产率目前高达46.2%，是世界卫生组织所设警戒线%的三倍以上，也就是说每年有800万以上的新生儿非

　　为进一步促进自然分娩，降低剖宫产率, 保障农村妇女儿童身体，将促进自然分娩—导乐镇痛分娩适宜技术在县级妇幼保健机构进行推广，中国妇幼保健协会5月17日在东明县召开培训暨经验，国内200多名基层医院代表参加了会议，中国妇幼保健协会副会长庞汝彦在会上做重要讲话。

　　我国产妇剖宫产率目前高达46.2%，是世界卫生组织所设警戒线%的三倍以上，也就是说每年有800万以上的新生儿非自然分娩出生，这已成为一个非常严重的“公共卫生问题”。剖宫产虽是一种有效、快速母婴生命的常用手术，但非手术指征的剖宫产会对母婴造成近期及远期不良影响。造成剖宫产率如此之高的原因很多，其中对分娩疼痛的恐惧是多数产妇选择剖宫产最主要的原因之一。因此，减轻分娩疼痛是促进自然分娩的关键。目前国内分娩镇痛主要采用硬膜外麻醉镇痛技术，要求必须由专业麻醉科医生操作，产科必须配备相应的监护和抢救设备，虽然效果确切但因有创伤，可能会对母婴造成不可预期的风险和损害。但由于缺少专业麻醉师及专业设备，造成目前大部分产科普遍存在“管生不管痛“的医疗现状，虽然有超过93%的产妇渴望分娩镇痛，但总体分娩镇痛率尚不足1%，不能充分保障妇女分娩镇痛的。

　　山东东明县妇幼保健院领导在经验汇报中介绍，该院现有产科床位60张，医护助产48名，年接产5000人次，2012年3月起引进中国妇幼保健协会实施的“推广促进自然分娩适宜技术—导乐分娩项目”， 强调作为基层妇幼保健单位“级别低，境界不能低”，落实中妇幼所的 “全程人文服务产科创新模式，即导乐镇痛分娩=导乐师一对一陪待产+导乐仪镇痛”，着力解决分娩过程中的疼痛难题，引进导乐仪分娩镇痛专业设备。这种设备应用物理医学原理激活人体自身镇痛系统，非药物，无创伤，对母婴安全，不需专业麻醉师，由产科完成分娩镇痛。东明县妇幼保健院根据当地民风、民情，以创新、创新、服务创新、技术创新、管理创新“五个创新”为具体措施，认真执行“导乐师一对一陪待产+导乐仪镇痛”的服务流程，通过将先进科学镇痛技术与人性化关怀相结合，达到显著的镇痛效果，产妇产力良好，产程缩短，身体不再“痛”、不再“苦”，积极主动参与分娩的过程，让自然分娩从此不再痛苦。这种新的产科服务模式，在有效减轻分娩疼痛的同时对产妇给予生理、心理、情感上的支持，“无痛苦分娩”也让产妇更乐于选择有利母婴安康的自然分娩方式，有效地降低了剖宫产率和侧切率，目前该保健院这两项指标已分别降为25.41%和10.91%。

　　记者在走访东明县妇幼保健院孕产妇时了解到，该院实施导乐镇痛分娩服务，取得了良好效果，形成“生孩子就用导乐仪，不疼”的口碑效应，东明经验值得在全国基层医院推广，中国妇幼保健协会已授予东明县妇幼保健院全国示范医院铜牌。

　　市妇幼保健院领导也在上做了介绍，该院床位200张，年接产6000多人次。通过应用导乐仪，开展导乐镇痛分娩服务，原高达50%以上的高剖宫产率明显下降。今年1-4月份统计共分娩2498例，其中剖宫产986例、自然分娩1512例、导乐镇痛分娩903例，剖宫产率39.47%，侧切率28%，导乐镇痛分娩比例达到60%。导乐镇痛分娩服务在医院的运营方面也彰显出实际效益，吸引了大量孕产妇前来分娩，增加了医院业务收入。 2013年第一季度业务收入、门诊人数与去年同期相比，增幅均在40%以上，全年分娩数量有望超过7500例，同时孕产妇99.2%的满意率，也提升了医院美誉度。

　　目前，中国妇幼保健协会导乐镇痛分娩项目已在、天津、等多省市推广。

　　2010 年2 月，世界卫生组织医学权威期刊《柳叶刀》发布报告，中国剖宫产率高达46.2%，为世界第一，是世界卫生组织推荐上限15%的3 倍以上，我国居高不下的剖宫产率,已经成为一个非常严重的“公共卫生问题”。剖宫产是一种有效、快速母婴生命的常用手术，但非手术指征的剖宫产可对母婴造成近期及远期不良的影响。

　　造成我国剖宫产率如此之高的原因很多，其中对分娩疼痛的恐惧是产妇选择剖宫产最主要的原因之一。因此，减轻分娩疼痛是促进自然分娩的关键。目前我国分娩镇痛主要采用硬膜外麻醉镇痛技术，虽然效果确切，但是要求必须由专业的麻醉科医生操作，产科必须配备相应的监护和抢救设备。一些国家的分娩镇痛率已达到了85%以上，而国内由于专业麻醉师缺少，虽然有超过93%的产妇渴望分娩镇痛，但总体分娩镇痛率尚不足1%，而我国是出生人口大国，根本无法满足广大产妇分娩镇痛的需要，不能充分保障妇女分娩镇痛的。因此，降低剖宫产率的切入点就是积极实施分娩镇痛技术。

　　1998年，中国导乐集团公司在京创立非药物镇痛研究中心，组织多学科、多领域专家，致力于非药物分娩镇痛的科技攻坚，历经12年研发，在非药物分娩镇痛技术上终获重大突破，成功研制出导乐仪GT-4A，其镇痛效果确切、显著，起效时间快，满足整个产程孕妇的镇痛需求，可有效缩短产程约4小时，对产妇和胎婴儿无任何副作用。