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生产须知:无痛生产只是以区域麻醉为主

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  • 2018-08-08
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  每个准妈妈在预产期临近的一段时间里,心情是复杂难言的。现在,医学技术发达了,有了更的“无痛生产”——给孕妇打上一定剂量的麻药,就可以实现安全又不痛的生产过程。

  麻醉虽能让孕妇减轻痛苦,但是是存在一定的副作用和并发症,这会许多孕妇在生产前总忐忑不安。事实上,无痛分娩确实会存在一些并发症,如低血压和较轻微的头痛,但严命的并发症比较少见。

  麻醉,宏观上分为区域麻醉和麻醉两种。二者适用的人群不尽相同,各有其优缺点、适应症及禁忌症。无痛分娩是以区域麻醉为主。为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出,物剂量会比产时用的少,这样的剂量即使意外将物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应,所以无痛分娩还是很安全又有效的。

  区域麻醉,顾名思义,是指对身体的某个有限区域进行麻醉,俗称半身麻醉。一般分为脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉,其性低,孕妇可参与分娩生产所采用的麻醉方式,基本上以区域麻醉为主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为大。区域麻醉生产过程中,需要产妇侧躺并弯腰,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢且无法施力,但意识,故产妇可以参与生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声,这是麻醉没办法做到的。半身麻醉因物是作用在产妇的神经,直接疼痛的传导,故可以达到良好的止痛效果并对宝宝几乎没有影响。不管对产妇或胎儿来说,半身麻醉都是比较安全的,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。

  1.有淤血或者凝血异常情况的产妇不宜采用区域麻醉。譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点,或小伤口却出血很久,或抽血检查发现凝血异常,皆不宜接受半身麻醉。因怕施行半身麻醉时,不凝血而形成大血块到脊髓,如不幸发生时,需紧急手术将血块清出,以免对脊髓造成永久性的。但如果凝血功能是正常的,则几乎不会发生此并发症。

  2.出现某些产科急症的产妇不宜采用区域麻醉。如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者,则麻醉较适合,因其麻醉较快。如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病,因其特殊生理变化,麻醉较为适宜。当产妇无法配合时,则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇产的原因来选择适合的麻醉方式,如无以上特殊问题,一般还是以半身麻醉为主。

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