【绥化市妇幼保健院】成功抢救一名产前子痫孕妇

　　近日，绥化市妇幼保健院产科成功抢救一名“产前子痫”孕妇，上演一场“时速”。

　　2018年10月31日早7时30分左右，绥化市妇幼保健院产科刚刚平静下来的夜班，再一次被急促的敲门声打破了，一个20多岁的青年上气不接下气的说：“大夫，快，我家孕妇又抽了。”几个家属用轮椅推着一名孕妇，抽搐已停止，但意识不清，一般状态差，迅速将孕妇推入抢救室，孕妇再次出现抽搐，立即用开口器撬开孕妇紧闭的牙关，放置开口器，防止舌咬伤，抽搐持续约1分钟缓解，随即孕妇开始出现烦躁不安、躁动、意识不清，查体不合作，这无疑给抢救增加了难度。立即启动院内孕产妇急救小组，夜班上级医生马洪艳副院长首先到达抢救现场，随后曲景瑶主任，孙晓美副主任，周立平主任医师，郑殿梅长相继赶到，指导抢救。监测生命体征、监测胎心、建立静脉通道、解痉、镇静、吸氧，完善相关辅助检查等，每一步都在紧张有序的进行着。

　　追溯病史，家属：该孕妇24岁，妊娠36+5周，早产。孕期定期产检，未发现血压异常。10月30日夜出现头痛，未在意。10月31日凌晨1时左右头痛加重，一次，4时左右起床排尿时发生抽搐，意识不清，约2分钟缓解，意识恢复，随即120急救车送至绥化市第一医院急诊科，到急诊科后再次出现抽搐，症状及持续时间与第一次相似。急诊头部CT检查提示，未见明显异常，神经科会诊排除癫痫所致抽搐，测血压：138/93mmHg，因孕妇当时意识清，一般状况尚可，故患者家属自行转至我院。

　　孕妇在抢救室抢救约10分钟后，子痫（抽搐）基本控制，监测血压：137-142/86-94mmHg，双下肢水肿不明显，加急化验结果回报，尿蛋白（+++），其他未见明显异常，综合考虑诊断为产前子痫，是一例临床症状十分不典型的产前子痫患者。

　　孕妇意识不清，一般状况差，情况十分，孕妇再次抽搐，血压继续增高容易出现脑出血，甚至脑疝死亡，胎儿也会因为母亲的抽搐、乏氧，容易发生胎儿缺氧、胎死宫内的可能，孕妇及胎儿均处于及其的境地。

　　为了母婴安全，尽快终止妊娠是唯一有效的治疗方法。与患者家属沟通，详细告知病情及治疗方案，准备立即剖宫产终止妊娠。同时心电室为患者做床头心电、化验室加急做相关化验检查，输血科备好血液，手术室、麻醉科做好术前准备，分娩室、新生儿科做好抢救新生儿准备，共同为母婴保驾护航，争分夺秒、与生命赛跑。马洪艳副院长、曲景瑶主任亲自上台手术，一切准备就绪，大家紧悬的心丝毫不敢放松，以最快的速度于8:40顺利行剖宫产术分娩一男婴，早产儿，阿氏评分6分，新生儿科医生立即进行新生儿复苏，行气管插管成功后气囊加压给氧，新生儿入NICU监护治疗，平安，医护人员悬着的一颗心才慢慢放松下来。术后医护人员严密监护产妇的生命体征，术后生命体征平稳，积极预防感染、肝功能损害、心脑血管意外、产后子痫及其严重并发症发生。产后5天，产妇血压及尿常规恢复正常。新生儿在NICU治疗半个月，痊愈出院。

　　从患者来院至手术结束历时约1小时20分钟，最大限度的确保了母婴安全。术后在监护室门口，产妇的母亲给了经治医生一个长长的拥抱，握着医生的手感激之情无以言表。那一刻，洗去了医务人员夜班的疲惫，一切的付出都是那么值得，再一次为我们从事的职业感到无比的骄傲与自豪。

　　随着现在产前检查体系的不断完善，孕妇产前检查意识的不断提高，产前子痫在临床已很少见了，此例患者，血压不是特别高，这种临床症状不典型的病历更是很多年也见不到一例，这对妇产科医生来说也是一个极大的。该病人的成功抢救，得益于医院领导狠抓产科质量管理，使产科医护人员的快速判断和快速反应能力大大提高；得益于产科医护，麻醉科、手术室、分娩室、新生儿科、检验科、超声科的密切配合，通力合作；得益于医院急危重症救治水平的进一步提升。我院产科对危重症产妇的抢救再一次住了，未来也将继续为广大孕产妇服务，为广大百姓再祉。