产后第一次 各种困惑

　　新妈妈生产过后，卵巢功能的恢复需要一个过程。所以，产后的前几次，不论在量或者周期规律上一般会和生产前有所不同。总体来说，大约需要两三个周期，才会慢慢恢复到和孕前一样的情况。

　　产后第一次什么时候会来，每个妈妈的情况不一样，并没有一个非常明确的时间。一般来说，这个时间与妈妈的年龄、是否哺乳、哺乳时间的长短、卵巢功能的恢复等情况有关。总体来说，没有哺乳的妈妈会比哺乳的妈妈较早恢复正常的。

　　没有哺乳的新妈妈，一般在产后3个月内，会来报到。但是也有少数人在产后4个月之后才恢复。母乳喂哺的妈妈，和排卵的恢复一般会晚一些，大约在产后4-6个月。但是每个人的差异性很大：有些妈妈在哺乳期间，就一直没有来；有些妈妈即使哺乳，在产后第一个月就按时报到了；也有些哺乳的妈妈是在产后1年左右才恢复，这些都是正常的现象。

　　产后第一次的时间不是很固定，即使复潮后，也可能中间会停经一两个月甚至更长的时间，新妈妈需要一段时间才会恢复到正常的周期。

　　大多数新妈妈的产后第一次量会比平时的稍多，出血时间稍长，原因可能有：

　　1、产后持续无排卵造成卵巢雌激素分泌过多，刺激子宫内膜使其增生，因此脱落时出血量会增多。如果以后的逐渐恢复正常了，一般是不必进行治疗的。

　　若是产后第一次出血量持续增多，出血时间过长（超过7天或者产前正常时间），就应该到医院做进一步的检查与治疗。

　　有的新妈妈产后第一次量很少，甚至来一点点就完了。造成产后量少的原因也有很多，主要有：

　　2、子宫发育不良，子宫内膜对卵巢激素的刺激反应减少，或者子宫内膜部分粘连。

　　3、产妇心理因素的影响。如果受到强烈刺激和打击，新妈妈还可能会出现闭经。

　　此外，如果产妇患有一些疾病，例如贫血、肝病、糖尿病等，以及缺少维生素、内分泌失调等原因也可以导致产后量少。

　　产后迟迟不来最常见的原因是长期哺乳、卵巢和内分泌功能恢复慢、产后大出血所致的席汉氏综合征等。哺乳会使产妇体内的激素上升，从而排卵。席汉氏综合征会导致产妇垂体前叶分泌的激素减少，从而没有来潮，还可能会出现如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩等症状，当出现这些症状时应及时到医院就诊。

　　【BOX】 席汉氏综合征：是指产后大出血致休克时间长，由于缺血引起脑垂体前叶功能性萎缩，出现闭经等症状。

　　不论是否哺乳，通常新妈妈在产后前几次的，生理周期都不是很规律，不过一般几次过后就会恢复正常。但是，如果产后生理周期长期紊乱，就必须咨询妇科医生，因为还可能是由于神经内分泌功能失调、器质病变或者药物等引起。

　　综合来说，为了避免在产后出现不正常的现象，新妈妈应该在产后注意身体的保养和恢复，根据自己的实际情况进行调养：

　　产后的前几次，虽然可能会出现与以往不同的状况，但是新妈妈也要留心观察，如果长期不来、周期不规律、量过多或者过少、经血黏稠、血块大而坚硬，就应该及时到医院，查明具体原因再做相应的治疗。

　　当产后第一次来潮时，哺乳妈妈的乳量一般会有所减少，乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化。这时，有些宝宝会出现轻微消化不良的症状，但这只是暂时的现象，结束后，就会恢复正常。因此，即使是在经期，妈妈也可以正常给宝宝哺乳。

　　卫生方面，要勤换卫生巾，用温水清洗阴部，洗澡最好选择淋浴，并性生活和游泳等，保持外阴、及卫生用品的清洁。

　　营养，注意荤素搭配，防止缺铁。多食用一些鱼、瘦肉、动物肝、血等蛋白质丰富、含铁量多、容易被人体吸收的食物。不要吃酸辣刺激性的食品，不宜饮酒、喝咖啡。

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