特别报道)避孕节育措施“知情选择”前进

　　您所在的：QQ首页新闻频道 时政新闻 正文

　　“大家注意，年龄很轻，未生育的，可选用对今后生育力没有影响、而又较少感染机会的避孕方法，如、避孕栓等；40岁以上的，不宜首选口服避孕药或绝育术；短效避孕方法掌握不好容易怀孕……”8月6日，夕阳西斜，市杨河镇杨河村人口学校座无虚席。

　　镇计生办主任彭翠萍正在给村里育龄妇女讲课。彭翠萍说，自从推行避孕节育措施知情选择后，走村串户上门做宣传是她的一项主要工作。

　　所谓“知情选择”，就是要确保已婚育龄群众在选择避孕方法时享有知情权、选择权和决定权，由基层计划生育部门向其普及生殖健康知识和常用的避孕节育方法，使他们充分了解现有的避孕手段和特点，根据自身条件，选择合适的、安全有效的避孕方法，从而达到真正自主地有计划地生育。多年来，在广大农村地区，一直提倡“一孩上环，二孩结扎”为主的避孕措施，有的地方甚至不考虑人们的实际情况而采取“一刀切”的做法，不仅难以满足群众的需求，而且手术带来的后遗症也比较多。

　　20世纪90年代中期，国家计生委把开展避孕方法知情选择作为一项重大的措施，首先在11个城市和地区开展试点。2001年6月国务院颁布的《计划生育技术服务管理条例》明确：“享有避孕方法的知情选择权。”。2002年12月颁布的《人口与计划生育法》第19条：“实行计划生育，以避孕为主。国家创造条件，保障知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施”。

　　人口学家认为，上述法规和条例，体现了人文关怀，是我国人口与计划生育发展史上一个重要的里程碑。

　　一些干部对计划生育的管理放松了，育龄群众自觉采取避孕节育措施的少了，有的甚至干脆放弃避孕措施，导外妊娠和政策外生育大幅上升，出生人口出现反弹，知情选择成了选择，计生管理面临新的挑战。

　　究其原因，一是某些领导干部盲目乐观，“眼下计生形势大好，工作可以松口气了”，思想上的导致管理上的松懈；二是有的基层干部产生畏难情绪，认为过去的强制性手段“干脆、利落”，现在依法行政简直“太难了”；还有的干部怕麻烦，不管：“既然提倡让群众去选择避孕措施，就是加大了群众的自主权，减轻了干部的工作压力，岂不落得清闲”，于是懒得像过去那样较真；三是宣教工作不到位，部分群众产生，以为“知情选择就是国家的计划生育政策放松了，生孩子是自己的事，选不选或选哪种避孕方法，干部管不着，自己说了算”。鄂州市某乡镇，一位已婚妇女由于未采取任何避孕措施，33岁的她已连续做了9次人流手术；市某村，一位25岁的女青年，孩子刚生下10个月又意外怀孕，结果私自服药造成子宫大出血，近一年来，她卧床不起，近乎瘫痪。

　　省人口计生委主任杨有旺说，结扎、上环、皮下埋植等长效节育措施在我省过去几十年的计划生育工作中，对控制人口过快增长、稳定低生育水平发挥了重要的作用，如今推行知情选择并不是否定或放弃长效节育措施，而是在管理模式和工作方法上，向着以人为本、为广大育龄群众提供优质服务的方向转变，从以往单纯控制人口数量，转变为同时关注群众的生殖健康和生殖；把指标控制的避孕管理方式，转变为国家指导与群众自愿相结合；把“以管理为中心”转变为“以服务为中心”,寓管理于服务中，建立一种宣传教育、综合服务和科学管理相统一的新工作机制。

　　推行知情选择是做好新时期人口与计划生育工作的必然趋势，但由于我省的人口基数太大，加上群众的生育意愿与现行生育政策还有较大差距，这就使得目前的低生育水平很不稳定，稍有放松，刚刚降下来的低生育水平就会发生反弹，因此，决不能因推行知情选择而放松综合治理和长效节育措施的落实。

　　有着多年计生工作经历的鄂州市计生委主任杜昌才，推行知情选择首先要办好试点，要在那些计生工作基础较好，群育观念又比较先进的地区试行，再逐步向全省推开。而对那些计生工作基础较薄弱、人们的传统的生育观念还未发生根本转变的地区，知情选择应在计生专干的指导下循序渐进地推行，否则，不可能达到真正的效果。

　　市计生局局长张水想认为，服务质量是影响群众采纳知情选择的一个重要因素。基层计生部门首先要宣传避孕知识和服务信息，让育龄群众充分“知情”，满足不同层次人群的需要。同时做好周密的服务。对避孕节育措施要进行严格的监测与评估，促进避孕节育技术与方法的改进，确保提供的避孕节育方法方便、经济、有效并长期安全。