孩子烫伤后在家必做4步骤，别做4件事，照顾轻度烫伤注意5事项

原标题：孩子烫伤后在家必做4步骤，别做4件事，照顾轻度烫伤注意5事项

孩子在家发生烫伤，记得留意4个步骤与不该做的4件事，以及对于二度以下、小于3个手掌宽，可以自行在家处理的小范围轻度烫伤，注意5个照顾事项。

分辨烫伤的深度层级

要分辨烫伤的深度不难，可以从颜色判定，但要随时观察变化，残留的高温如果没有完整去除前（冲水冲到不胀痛），都会持续造成更深的烫伤。

一度烫伤（红）

就像皮肤上涂了一层草莓果酱一样，没有起水泡，没有伤口，但是很痛。

二度烫伤（泡）

一度烫伤后的皮肤开始浮现水泡，水泡的内容物是黄色清澈的组织液，一样很痛，水泡有时会超过12 小时后才逐渐出现。

三度烫伤（白紫黑）

可以看到焦黑或是因为缺血发紫的区域，也能看到在皮肤被烫蚀的凹陷处有黄黄的脂肪露出，甚至看到骨头，因为神经都烫死了，所以不会痛！

如果出现任何已经泛白不会痛的烫伤（深度太深），或有呛伤，烫到颜面、颈部、手脚关节、阴部，需要立即送医。

计算范围

计算烫伤的范围多大，就是以被烫伤者的手掌测量，手掌相当1%的体表面积，超过3个手掌大的面积，就需要就医处理。

大面积烫伤的危险

大面积烫伤最直接的问题，是保护身体的皮肤屏障破损，水分可能大量流失，造成身体血液的钠、钾离子盐分不平衡，也可能在数日后，因为细菌入侵，造成感染。

什么时候该去急诊室？

烫伤如果超过3个手掌大、或是有呛到，烫到颜面、颈部、手脚关节、阴部就应该到急诊室就诊，由医生评估治疗，以及是否需要观察或住院。

烫伤后在家必须做4个步骤

1 如果烫伤面积不大，是一度或二度烫伤，在家里先充分冲水20～30分钟再就医；如果是大面积或是深度的烫伤，短暂冲洗后以整件浸湿的被单或毛巾覆盖，尽快送医。

2 如果有戴手表、手环、手镯、脚环或戒指等饰品，务必即早摘下。

3 如果把老人或儿童泡在水缸里，因为体温调节能力比较差，要小心失温。

4 一般而言，水泡不需要特别刺破，但在关节处、或是平常很容易磨擦到的地方（手腕、手肘、屁股、脚、膝盖）起水泡，因为这些地方的水泡，即使很小心，也难免无意间弄破，可以在碘酒充分消毒水泡表面后，用针头刮破水泡，用干净的纱布吸掉黄色的组织液。

烫伤后在家不该做的4件事

1 不要用加了冰块的冰水浸泡，反而会容易冻伤，室温开水或自来水最理想。

2 不要用牙膏、酱油或是其他未经消毒的草药，容易造成伤口感染。

3 不要在未经过消毒的情况下弄破水泡，容易造成感染。

4 避免用碘伏或刺激性的双氧水处理烫伤，如果没有过敏或禁忌，建议使用磺胺类的烫伤药膏或温和的抗菌药膏（如Bacitracin、Gentamycin、Erythromycin）换药。

就诊时的注意事项

1 告知被什么样的物质烫伤：热油、热水等。发生的时间？

2 冲水的时间是否充分（20～30 分钟）？

3 注意破伤风的效期（如果不确定是否在有效期内，重复打一般不会有害处）。

4 蚕豆症、孕妇或哺乳中妇女、药物过敏史须主动告知医生。

5 有没有呛到？会不会呼吸困难？咳嗽痰里有没有碳粒？

护理伤口的5个注意事项

本段说明是针对二度以下，小于3个手掌宽，可以自行在家处理的小范围轻度烫伤。

1 在急诊室上好厚厚一层烫伤药膏后，如果无法自行换药，通常每两天回到一般外科或整形外科换药即可。在每次换药时，先用生理盐水洗掉之前的药膏，观察伤口有没有红热肿痛的感染症状，再重新上药。

2 使用烫伤药膏时，涂抹的厚度在0.3～0.5公分左右，厚度要够厚，几乎完全看不到底下烫伤的颜色为止，涂抹的范围最好超出1公分，这样可以形成完整的抗菌保护膜，最后再用大块的纱布包覆起来，贴上胶带后最好使用网套，可以固定敷料。

3 二度烫伤的伤口看深度，通常需要7～21天重新长出皮肤，新生的皮肤也比较娇嫩，外出记得做好防晒。

4 如果要使用人工皮，因为人工皮有黏胶，在更换时容易撕破皮，一定要先上好烫伤药膏再使用，使用前最好先请教医生。

5 注意是否在烫伤范围以外的地方产生蜂窝性组织炎的发红、发烫，或是发烧的感染症状！

注意事项

如果只是一度烫伤，只要自行擦烫伤药膏或温和的抗菌药膏换药即可，48小时内避免使用肥皂或是沐浴乳擦洗，如果发痒，冰敷可以止痒，不要用手去抓容易感染。

Q 会不会留疤？

一度或是浅二度的烫伤，也就只是发红、没有起水泡（一度）；浅二度（产生清澈微黄水泡）的烫伤，因为深度较浅，只要伤口照顾得宜，通常不会留疤。

如果是皮肤呈现白色、不会疼痛或是出现血色水泡，就代表烫伤的深度较深，通常会留下疤痕，需要到整形外科门诊的咨询。

Q 婴儿、孕妇或哺乳妇女可使用磺胺类的烫伤药膏吗？

一般不建议小于1岁的儿童、孕妇或哺乳中的妇女使用含磺胺的烫伤药膏，建议改用其他抗菌药膏，如果有进一步的疑问，须就诊。

Q 水泡要不要刺破？

水泡不要自行弄破，因为破掉的水泡会产生细菌入侵的缺口，增加感染的机会。但若在关节或是手脚容易被弄破的地方，即使小心仍有意外弄破之虞，应该充分消毒水泡表面后，用消毒的器具刺破水泡。