郭晓蕙：少吃多喝降不了糖_寻医问药网

　　作为“糖尿病治疗五架马车”中的一项，“饮食控制”对糖友的病情控制和治疗十分重要。天气炎热时，糖尿病患者应当怎么吃？寻医问药别邀请大学第一医院内分泌科及临床营养科主任郭晓蕙教授给大家详细说一说。

　　天气炎热时，食欲大多会受到一定影响，饮食偏于清淡，此时糖尿病患者的血糖、血压都会下降一些。但也有部分患者下降得并不明显甚至还可能更高，这是因为爱吃水果，但吃的时候却没有意识到，水果其实属于额外增加的热量，从而导致自己的热量超标。

　　如何避免血糖忽高忽低？“糖尿病患者吃什么都可以，但一定要控制在总热量范围以内，总热量可根据个人的理想体重和活动量计算出来。同时，千万不要完全靠减少食物摄入来降低血糖。”郭晓蕙强调。

　　糖尿病患者饮酒后可能会出现血糖降低的情况。这是因为有些患者饮酒后，吃的饭菜也变少了，导致碳水化合物吸收减少，从而出现低血糖的情况。

　　“特别明显的酒后低血糖是比较少的，大多还是血糖变高。”郭晓蕙说，“因为大多数人在饮酒的同时也会吃不少食物，酒精本身含有的较高热量，加上食物的热量，势必造成总热量摄入过多。”

　　郭晓蕙同时也指出，有两类患者更易出现酒后明显低血糖，生活中一定要严加关注和控制：

　　一是血糖不是很高和正在注射胰岛素的患者。后一种患者可以对胰岛素注射量进行调整，避免血糖水平水平下降太快。

　　二是嗜酒成性的人容易出现明显的酒后低血糖。正常情况下当人体血糖偏低时，肝脏会出储存的糖原血糖供应；经常饮酒，酒精会肝脏的糖储存及糖原分解反应，所以会酒后低血糖，这也是常饮酒的人多数营养不良的原因。解决方法只能是不喝酒或少喝酒。

　　有的患者可能会产生一种误区：那我光喝酒少吃东西是不是能降血糖。郭晓蕙强调，这是绝对错误的，千万不能靠喝酒来降血糖。特别是I型胰岛素缺乏糖尿病患者必须靠药物治疗。

　　针对网络上的一种说法“苦瓜是天然的植物胰岛素”，郭晓蕙指出，这是没有科学道理的。中医治疗糖尿病时常用黄芩、黄莲等苦性药物，可能是导致“苦瓜能降糖”这种误区出现的原因。

　　苦荞也因为带了个“苦”字而被坊间认为对糖尿病患者大有裨益，苦荞茶、苦荞面等各种形式的苦荞制品在糖友中很受欢迎。

　　郭晓蕙指出，苦荞的消化和吸收比较慢，相应的血糖上升也比较慢，且苦荞中含有大量粗纤维，可以带走一部分肠道内的油脂，减少胆固醇吸收，对降血脂和降血糖有一定的好处。但是有胃肠道疾病、本身营养比较缺乏、1型糖尿病人群不适合食用苦荞。

　　“总的来说，苦瓜和苦荞都只是起到一定的辅助作用，真正治疗糖尿病还是要靠专业医生。”郭晓蕙说。

　　还有一个比较特殊的糖尿病患者群体，她们就是既要增加营养又要控制血糖的妊娠糖尿病患者。如何让孕妇在营养的前提下将血糖控制在理想范围内呢？郭晓蕙说，妊娠期糖尿病饮食治疗应该遵从两大方面的原则：

　　首先是控制好全天的能量摄入。每个人的能量需要是不一样的，要综合考虑个体体型、体重增加速度、活动量、饮食史等因素。她，到医院营养门诊让营养医师制定个体化治疗方案，并严格按营养医生制订的各类食物的份量，这是营养治疗的关键之一；

　　其次是适当运动。除了一些需要卧床养胎及特殊情况患者外，妊娠期糖尿病患者在控制饮食的同时，最好结合适当的运动。

　　对于糖尿病合并高血压、高血脂、肾病的患者，郭晓蕙说，天气炎热时，糖尿病肾病患者会多汗，再加上患者本身就多尿的特点，水分很容易流失，血液粘稠度较高，这就增加了心脑血管病的发生。

　　“多喝水对于糖尿病患者来说十分重要。”她说，“但是肾功能严重不全的患者需要将水的摄入量控制在一定范围内。”此外，糖尿病肾病患者还需要低盐、低蛋白饮食，如果食用含蛋白质过高的食物，会加重肾脏的负担，加速肾衰竭进展。

　　郭晓蕙强调，糖尿病患者天气炎热时的饮食禁忌不少，但为了自身健康考虑，必须严格执行。

　　郭晓蕙：主任医师，教授，博士生导师。现任大学第一医院内分泌科主任，中华医学会分会内分泌学专业委员会副主任委员，主要擅长：内分泌和代谢，包括糖尿病及其并发症、甲状腺疾病和肾上腺疾病，内分泌性高血压、代谢综合症、高尿酸血症（痛风），内分泌性高血压，骨质疏松症等。

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