生孩子真的可以不痛

　　刚刚过去的三八妇女节，“快乐产房-舒适分娩”项目落地天津，这是中华医学会麻醉学会和围产医学会共同发起的一个自然分娩的公益科普项目。中华医学会围产分会常委、天津医学会围产分会主任委员、市中心妇产科医院陈叙院长为此接受了记者的访问。

　　陈院长告诉记者，我国的剖宫产率很高，2013年我国年平均剖宫产率为46%，远超世界卫生组织的15%警戒线。这其中相当一部分人并没有剖宫产的必要，单纯因为害怕疼痛主动选择剖宫产。此外还有人担心在自然分娩（顺产）的过程中因为受不了疼痛生不下孩子，会给宝宝的性命带来，因此与其在分娩时后悔，不如直接采取剖宫产。这样的想法，在意识上人为增加了剖宫产的概率。

　　剖宫产对产妇和孩子都不是最佳选择，尤其是国家放开二胎政策后，选择自然分娩的人应该会更多。

　　选择剖宫产分娩的产妇会认为，自然分娩和剖宫产没有本质上区别，只是分娩方式的一个选择，这是错误的想法。剖宫产是一种“非正常手段”，是孕妇不具备自然生产的条件、胎儿情况异常，不能自然分娩或自然分娩有困难时所采用的不得已的方法，和顺产不可同日而语。

　　和所有手术一样，剖宫产属于人为创伤，对产妇而言，出血量、产褥感染、肠粘连、肠梗阻、盆腔炎、子宫内膜异位症等的发生率都比自然分娩多；对孩子来说，剖宫产也会造成胎儿窒息、湿肺、肺不张等呼吸系统并发症增多。

　　自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程，拥有许多针对母婴双方天然的益处。对产妇来说；自然分娩不会在腹部造成创伤和留下瘢痕，不会损伤子宫；分娩结束后很短的时间内就能下床活动，帮助子宫恢复，促使产后恶露的排出。腹部阵痛时垂体分泌的催产素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌。对宝宝来说，自然分娩为他们巩固了人生第一道伞，研究发现，中国适龄女性产道有27种微生物，这对宝宝免疫系统发育非常重要，胎儿在经产道时会随着吞咽动作吸收附着在妈妈产道的正常细菌，让他们很快有了正常菌群，免疫力自然更健全。此外，产道有节奏地挤压胎儿身体、胸腹和头部对其感觉器官是一种良性刺激，这种刺激信息通过外周神经传递到中枢神经，形成有效的组合和反馈处理，对胎儿的听觉、本能、感觉等是一次非常好的训练。

　　椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的,是减轻产妇生产过程中的疼痛，顺利生产的一种手段。中心妇产科医院产房里24小时都有麻醉科医生和产科医生、助产士在一起，24小时为产妇实施安全、有效、舒适的无痛分娩服务。负责这项工作的主任告诉记者，无痛分娩技术在产妇及胎儿安全的原则下，采用椎管内麻醉，阻断分娩时的痛觉神经传递，使产妇不感觉疼痛，达到减轻分娩痛苦的目的，不影响宫缩，产程不受影响，非常安全。

　　首先，产科的条件显示可以顺产；其次，没有麻醉禁忌证如中枢神经系统疾病、脊柱畸形、外伤或结核、靠近穿刺部位皮肤感染和心脏病等就可以尝试分娩镇痛。

　　医生在分娩妈妈腰部置入一根注药管，连接注药泵，按照一定的速度注入。药物浓度只有剖宫产的1/5，安全性高。开始麻醉10分钟左右，就开始不痛了。

　　无痛分娩的提前麻醉也为紧急情况下的剖宫产实施做好了充分的准备，曾经有孩子遇到4分钟内剖出的经历。

　　陈院长最后指出，为产妇减轻痛苦，体现了对生命的尊重和生育文明。通过几个月的努力，目前有50%的产妇接受分娩镇痛服务，希望以后能达到80%。新报记者 邱琳荃